【記者陳玲芳台北報導】台北榮總今（13）日發表最新醫療成果，針對複雜的瓣膜性心臟病患者，成功完成免開心、無傷口之「經導管心房中隔二尖瓣膜置放手術」，術後5天即可出院，恢復正常生活。

70歲羅先生，罹患風溼性心臟瓣膜疾病，曾接受開心瓣膜置換手術，去年底置換的生物組織二尖瓣膜逐漸退化，發生嚴重逆流，導致心臟衰竭，經常出現腳腫與喘的症狀；經醫療團隊評估，患者有慢性病，再次「開心」手術風險極高，因此建議採取免「開心」、無傷口的「經導管心房中隔二尖瓣膜置放手術」。

台北榮總心臟外科醫師許喬博表示，台灣每年約有2500人接受過心臟瓣膜置換手術，俗稱「豬瓣膜」或「牛瓣膜」的生物組織瓣膜，使用壽命約10至15年，若病人70歲接受組織瓣膜置換，可能在80或85歲要再次開心手術置換瓣膜。

以往像羅先生這樣的患者，只能選擇再次開心手術，或從心尖開小傷口置放支架瓣膜，但兩者都可能讓病人的心臟肌肉受到傷害，導致術後心臟收縮功能下降。

許喬博指出，經導管心房中隔二尖瓣膜置放手術，是從腿部的股靜脈，經由心房中隔穿刺，再把導管支架瓣膜置放在原本已退化失效的組織瓣膜，全程不需使用葉克膜（體外循環心肺機），不需停止心臟，且無傷口，對心臟肌肉更不會有影響。

60多歲傅先生，因為擴大性心肌病變，重度心臟衰竭合併重度二尖瓣膜逆流，不只易喘，夜晚更是躺下就無法呼吸，難以入眠；原已接受心臟移植評估，卻遲遲等不到捐贈者，所幸使用經導管二尖瓣膜修補手術，手術時間僅90分鐘，復原後每天保持走一萬步，生活品質大幅提升。

兩位病友在太太陪同下出席記者會，與北榮醫療團隊合影。圖/台北榮總

台北榮總心臟內科醫師宋思賢表示，重度二尖瓣逆流合併心臟衰竭的傳統治療，主要利用左心室輔助器或心臟移植，前者會影響患者活動，且須搭配使用抗凝血劑，後者則有捐贈者少、手術死亡率風險約1成，以及術後要長期吃抗排斥藥等問題；反觀經導管二尖瓣膜修補手術，較無死亡風險，也不必服用抗排斥藥，因此適合不宜動刀的高風險族群。

宋思賢說，北榮心臟瓣膜團隊至今已完成200例以上各式經導管的主動脈瓣膜、二尖瓣膜及三尖瓣膜治療，手術成功率高達95%。傳統開心手術雖有健保給付，但心室輔助器給付約400多萬元，心臟移植後續使用抗排斥藥及入院評估等作業，加總給付超過1千萬元；而新手術自費約110萬元，若能納入健保給付，可望減少民眾與健保財務壓力，堪稱雙贏。