文／慧開法師（佛光山副住持、南華大學講座教授）

在上周的文章裡，我們討論了「解肢節」（又稱為「斷末摩」），也就是眾生在臨終之際肉體可能產生的四大分離狀態，因為經論中有關「解肢節」的文字可能會讓人產生疑懼，所以我再作一些補充說明與解惑。有許多人，特別是想要往生佛國的淨土行者，讀了經論上有關「解肢節」或「斷末摩」的內容之後，就會打從心底產生一種莫名的恐慌或疑懼，深怕自己將來死的時候，會因為肉體的「解肢節」或「斷末摩」而產生極大的痛苦，導致無法正念現前，以至於無法順利往生佛國淨土，那真的是太可怕了。

其實，這樣的擔心或憂懼，雖然不能說是無稽或者沒有道理，但是沒有掌握重點，只是因瞎擔心而產生一種莫名的恐懼。經論上明明就說了「解肢節」的輕重程度因人而異，「重謂作惡業者，輕謂作善業者」，而且我們在前面也已經討論過「善心死時安樂而死，將欲終時無極苦受逼迫於身；惡心死時苦惱而死，將命終時極重苦逼迫於身」，在在顯示臨終時的身心狀態，不一定就是疼痛苦惱難耐的，也可以是很安樂愉悅的經驗，有很多瀕死經驗以及前世催眠回憶的研究都可以作為佐證。

會造成一個人臨終時的身心痛苦，有內外兩方面的因素，內在的因素又可再細分為三個面向：一者是個人過去以來所造的惡業，會導致臨終之際業相現前；二者是身體的內在健康情況以及所罹患的疾病，而這兩者都因人而異，有輕重程度差別，不能一概而論，必須作個案分析才能比較具體地了解其情況，而採取因應之道。第三，也是最關鍵的，就是臨命終時的心念狀態，主要是能不能憶持善法，如果能夠憶持善法，就能克服及超越身心的痛苦與不適。針對這三項內在的因素，其實是可以預作準備而避免不幸的情況發生的，就是平日要力行三好，廣結善緣，注重健康養生之道而且身體力行。如果完全沒有平日的功夫，拖到臨終時就會陷入一種「平時不燒香，臨時抱佛腳」的困境與難題，屆時多半是無解的。

外在的因素也可分為三點：一者是臨終時所處的客觀環境與處所；二者是臨終時所遭遇到的人際對待；三者是有無現代醫療科技的無謂救治與過度干預。

第一點有關臨終時的環境與處所，是在自己所熟悉的家中，還是在醫院或安養中心，或者在其他陌生的戶外場所；即使住在醫院裡面，也有加護病房、普通病房與安寧病房之不同，這些都會相當程度影響到臨終者的心境與感受。

第二點是家屬對臨終者在生命最後階段的處遇，是拒絕無謂的醫療救治而全程親情陪伴關懷，為他開導、誦經、念佛、回向；還是送醫一味不斷地進行急救、搶救，而忽略了親情陪伴的極度重要性，乃至最後因醫療的救治及干預，而根本無法陪伴關懷（譬如病人在加護病房，身上插滿了管子），這是兩種完全不同的處遇，其結局可能有如天堂與地獄之別。

第三點就是現代醫療科技的無謂救治與過度干預，在二十世紀中葉以前，當疾病已臻末期而且藥石罔效的時候，醫師多半會選擇跟家屬一齊陪伴臨終病人往生。然而，自一九六○年代以來，很多醫療急救術，例如心肺復甦術（簡稱CPR）等等的發明問世，反而讓醫師對臨終病人施予很多相當痛苦的急救措施，包括：氣管內插管、體外心臟按壓、急救藥物注射、心臟電擊、心臟人工調頻、人工呼吸等等，不但造成末期病人身心上的極大痛苦，嚴重地阻礙臨終病人的善終權利與機會，更嚴重地干擾及破壞臨終病人的往生契機。

很多人會莫名地擔心、憂懼自己在臨終時肉體會遭遇到「解肢節」之苦，卻無視於現代醫療科技對於臨終病人的無謂救治與過度干預之恐怖，而將自己的親人長輩在生命末期時送醫急救、插管、氣切等等，那可是比肉體本身的「解肢節」要來得痛苦不知道多少倍啊！更何況經論上明言，對於懷著善心善念臨終的人，「解肢節」的情況是很輕微的，甚至於可以沒有。

此外，「解肢節」之苦是因為水、火、風三大增盛所引發，所以千萬不可以對臨終者強行插管灌食、灌水，那樣會讓臨終者產生「臨終水腫現象」，引發體內的水、火、風三大增盛，進而促發「解肢節」之苦。

當臨終的親人表示不想進食且拒絕進食的時候，就意味著他的身體已經準備「自然關機」了，這是一個吉兆，顯示往生的時辰已近。家人就要把握這個寶貴的契機，停止一切醫療干預，僅保留安寧照顧措施，親切地陪伴病人，為他誦經、念佛、回向，引導他一心一意求往生。

（待續）