【本報台北訊】冬季來臨，流感病毒又開始蠢蠢欲動，更可怕的是隨之而來的併發症，如致命疾病「心肌炎」，會有發燒、咳嗽、喉嚨痛、嘔吐、腹瀉、疲倦乏力等症狀，民眾容易與看似無害的流感、感冒或腸胃炎相混，因此經常被忽略，往往病情轉趨嚴重，出現胸痛、心律不整，甚至休克、心臟衰竭時，病人已面臨死亡威脅。

振興醫院心臟血管內科醫師任勗龍表示，心肌炎的臨床表現千變萬化，多數心肌炎的發生成因為病毒感染、毒素以及自身免疫問題而引起。

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初期症狀像感冒　若影響心臟功能恐休克、猝死

根據《新英格蘭雜誌》的分析，40歲以下成年人不明原因死亡中，約有20%的致病因是急性心肌炎。任勗龍解釋，心肌炎初期症狀不明顯且不易區分，症狀似感冒、上呼吸道發炎、腸胃炎等，當影響到心臟肌肉時，心臟功能就會出現變化，像是傳導系統受到破壞會導致心律不整、心室顫動、心室頻脈等，這些突如其來的心臟功能變化，恐造成致命性的傷害，像是猝死、心因性休克。

任勗龍表示，臨床上從小朋友到年長的病患都有可能發生心肌炎，但免疫系統尚未發育完全的嬰幼兒、癌症治療的患者或是本身患有自體免疫疾病的人，更是心肌炎好發的高風險族群。

嬰幼兒是心肌炎的好發族群之一。圖／Unsplash

病毒感染或自身免疫出問題 都可能引起心肌炎

心肌炎的主因分為兩大類型：感染性與非感染性，其中感染性因素包含病毒性、細菌性以及寄生蟲性心肌炎。

非感染性因素則為毒素與自我免疫問題相關。任勗龍說明，在台灣最常見的心肌炎是由病毒感染所引起的，像是腸病毒中的克沙奇病毒、腺病毒、伊科病毒、人類疱疹性病毒等。這些病菌易在心肌處大量繁殖，造成心肌細胞受傷、損壞，甚至會影響到心臟的功能，嚴重者需透過葉克膜或電擊等方式來搶救。

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然而，引起心肌炎的另一成因與自體免疫問題也息息相關。任勗龍進一步說明，自體免疫系統發生問題的患者，像是類風溼性關節炎、紅斑性狼瘡、乾燥症等，因本身免疫系統已受到破壞，無法正確判定攻擊的對象是正常的細胞或不正常的細胞。因此，患者異常的免疫反應容易把心臟錯認為要攻擊的地方，誤傷了心肌細胞與心臟的功能，導致心肌炎的發生。

任勗龍呼籲，心肌炎雖不是常見疾病，但在流行感冒期間盛行的季節裡要格外小心，且心肌炎的病程通常又快又猛烈，別再以為發燒、咳嗽和腹瀉等症狀僅是無害的感冒或腸胃炎，一旦發生疑似心肌炎症狀，切勿延誤，應盡早就醫。

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