文／記者陳玲芳

台灣約有75萬名家庭照顧者，在家中照顧為病痛所苦的家人；為了心愛的家人，每天竭盡心力、犧牲休閒時間，身心都承受許多壓力。奇美醫學中心配合長照政策，開辦家庭照顧者支持服務據點，盼能減輕家庭照顧者的負荷及壓力……

「怎麼變成這樣？你是怎麼顧的？」（照顧者的心聲：你那麼會顧，你來顧！）、「你會不會照顧啊？不會照顧又捨不得花錢請人照顧！」（照顧者的心聲：你願意出錢嗎？）、「每次回來就聽你念，那就把他送機構啊！又沒人逼你（顧）！」（照顧者的心聲：我就是捨不得啊！那我很累，就不能抱怨兩句嗎？）

以上，為中華民國家庭照顧者關懷總會訪問照顧者「最不喜歡聽到的話」，所歸納出的「十大冏句排行榜」前三名。

根據中華民國家庭照顧者關懷總會統計，目前台灣約七十六萬名失能、失智及身心障礙者，約兩成使用政府長照資源，近三成聘僱外籍看護工，逾五成完全仰賴家庭照顧。在家總的服務個案中，同時照顧兩位以上家人，或照顧長達二十年、三十年者，大有人在。

家總統計，台灣照顧者的照顧歷程平均約九點九年，每天平均照顧時間十三點六小時，日積月累出現肌肉筋骨痠痛、疲憊、失眠及影響健康狀況，與其他家人關係、社交關係、經濟狀況及憂鬱等問題。

國內外研究發現，家庭照顧者通常面臨照顧所帶來的壓力與負荷，包括累積疲勞、傷害或睡眠不足的「身體負荷」；焦慮、擔憂、挫折、生氣、委屈、罪惡感、孤單、哀傷、無力感、憂鬱等複雜的「心理負荷」；沒有時間與家人、朋友相處，愈來愈孤立的「社交負荷」；被迫減少工時或辭職的「就業負荷」；缺乏穩定收入，淪為貧窮人口的「經濟負荷」等。

分享照顧經驗

可減輕負荷

七十八歲個案「阿慧阿姨」，日前帶著患有失智症的九十歲老伴回到奇美醫學中心，向服務團隊成員致謝。她說，先生年輕時非常疼愛她，家庭日常生活和樂，但罹患失智症後性情轉變，有時對她不理不睬，情緒失控時，還會出言謾罵。

四年多來，她看著先生失智狀況惡化，照顧先生之餘還要面對先生個性轉變的悲傷感，有時會感到心力交瘁；今年三月開始參加紓壓、照顧技巧訓練、輕旅行等活動，心情變得開朗許多，尤其還可接觸許多新事物，讓日常生活不再暮氣沉沉。

步入中年的范先生，照顧母親約四年多，母親在四個月前確診為失智症，他得知失智症個案的存活時間約八至九年，眼看媽媽的記憶力「一天不如一天」，他沒有太多感嘆，反而特別珍惜與媽媽在一起的時光。

他說，奇美醫學中心的家庭照顧者支持服務，安排多樣的紓壓活動及輕旅行，讓他跟媽媽可以一同外出透氣，做以前沒做過的手作，不論學習溏心蛋的製作，或黏貼自己喜歡的圖案在遮陽帽上、隨行杯上，以及編織手提袋等，都是非常紓壓且有意義的活動。

范先生肯定透過參加活動，不但能認識更多人，也可一同分享照顧經驗，「尤其是紓壓輕旅行，讓我們母子有機會外出散心；以往因為照顧媽媽，自己哪裡也不敢去，其實媽媽年輕時，很喜歡戶外活動，如今能有機會帶她出門，看她開心的模樣，做子女的也感到無比欣慰。」

家庭照顧者服務計畫社工師林宛俞表示，奇美醫學中心透過家庭照顧者支持性服務方案，提供心理協談、電話關懷、家庭訪視及紓壓活動等，鼓勵家庭照顧者走出家庭，分享照顧經驗，減少照顧負荷及壓力，降低社會悲劇。

她舉例，阿慧阿姨有時會帶先生一起參加活動與課程，工作人員及其他照顧者們，也會協助關心其他照顧者與照顧對象的健康情況，形成相互支持的環境，讓阿姨的照顧工作，可以喘口氣，得到適時協助與適度紓壓。

紓壓輕旅行

好比及時雨

林宛俞說，奇美醫學中心今年辦理三十場家庭照顧者紓壓活動、四場紓壓輕旅行，安排製作粉彩指繪陶瓷杯墊、溏心蛋製作、玩色畫布鐘等活動，照顧者與被照顧者一起完成作品時，往往都會與其他人一起開心互動。

林宛俞舉例，「紓壓輕旅行」曾安排前往高雄美濃、彰化鹿港、奇美食品幸福工廠及台南北門，讓家庭照顧者利用申請居家喘息或者暫由家人親友替換照顧，可以出外離開照顧情境，也可與被照顧者一同外出旅遊，培養情誼。

「每次旅行，都可以從照顧者眼神中，看到他們其實對照顧自己家人是無怨無悔的；不論是照顧罕見疾病兒子的媽媽、照顧失智症的家人，或是照顧長期臥床的父親，照顧過程雖然艱難辛苦，但他們總是堅毅不拔。」

此外，有心理師會帶領家庭照顧者支持團體，以六至八人的小團體方式，讓照顧者分享親身經歷及照顧困境，也讓參與活動的照顧者一起集思廣益，想出解決困難的辦法；照顧者們在一次次活動中，得以短暫忘卻照顧壓力負荷，逐漸鬆開眉頭，重新展現笑容，時間也許短暫，但至少在不停歇的照顧過程中，短暫的舒緩，好比「及時雨」。

奇美醫學中心居家服務中心督導高金盆表示，衛福部推動「家庭照顧者支持性服務創新型計畫」，其實是希望照顧者可以善用社會資源，成為一個「聰明照顧者」。她指出，照顧者常有一種迷思，認為自己的家人只有自己照顧得最好，不放心讓外人照顧，常會忽略自身的身體狀況，結果導致自己身體也變差，甚至無法繼續照顧，衍生更多問題。

她建議照顧者，在長期照顧過程中，除了照顧家人，也要保有自己的生活，安排每日的活動表，降低照顧標準，不要因為被照顧者的狀況變差而產生罪惡感，「要好好愛自己（好好吃╱好好睡╱要運動），保持身心健康」，她鼓勵照顧者自我檢測照顧負荷，壓力大時要適時求助，善用外部資源。

許多個案在接受輔導後，變得開朗許多。社工師提醒照顧者，照顧家人之餘，也要懂得適時求助，「多愛自己一點喔！」