【記者陳玲芳專題報導】歲末年終，是人們展開大掃除、汰舊換新的時機，但對於囤積症患者而言，恐難「斷捨離」。根據日本作家山下英子觀察，發現「平常愈好相處的人，家裡雜物愈多」，她認為，這是一種「濫好人」情結作祟；三總精神科主治醫師楊聰財表示，「囤積症」患者的身心靈，對於如何排解「斷捨離」有情緒障礙，甚至會非常焦慮，不知道如何面對，需要靠藥物、認知行為等心理治療方式來改善。

山下英子以精神分析學角度，舉出難以「斷捨離」的濫好人，「丟不掉別人送的禮物」隱含三大心理因素：對送禮者感到抱歉，不希望對方覺得自己不珍惜他的好意、擔心送禮者知道他送的禮物被丟棄，會傷對方的心、希望盡可能滿足他人欲望，讓大家因為「我」的存在而開心；她強調，人總是會依自身情緒與利害程度，看待與他人的關係，即便對方會站在你的立場幫你設想，但「別人畢竟不是你」，有些人送的禮物，「你真的不需要」。

強迫症的一種

女是男的3倍

楊聰財指出，囤積症又稱儲物症，自二○一三年被納入美國「精神疾病診斷與統計手冊」中，是屬於強迫症疾病的一種；其定義為「不當收集物品，造成生活障礙」。根據研究，囤積症有相當比例的患者，會伴隨情緒的不穩定，如廣泛性焦慮症或是分離焦慮症等，且女性通常為男性的三倍；楊聰財解釋，之所以比例高過於男性，主因是女性在關係上，會投入較多的感情層面。

如何分別「懶惰」與「囤積症」？楊聰財表示，重點在於是否影響生活，有些人的興趣是蒐集小物，如紙膠帶、扭蛋公仔等，在財力足以負荷及不構成公衛危害情況下，都屬正常；但如果一直囤積不必要的東西，甚至影響到居家環境、公共空間，以及在情緒上明顯有障礙，就可能罹患「囤積症」。

楊聰財說，美國精神醫學會研究指出，囤積症與腦部前額葉或扣帶皮質等功能失調有關，涉及到腦部運作區塊，驅使其強迫一直出現「囤積」的重複行為；治療上需要藥物調整血清素，使腦部系統運作更加穩定。

由於囤積症患者較缺乏自信，在人際關係上較退縮，因此才將興趣轉移到囤積物品。他建議患者除了透過認知行為治療，幫助其排解壓力、解決煩躁焦慮，以降低囤物頻率外，家人、朋友也要協助患者建立病識感，幫助患者脫離囤物深淵。

陪伴清理過程

用同理心安撫

林口長庚醫院精神科主治醫師李淑花認為，所謂「斷捨離」也需要一步一步慢慢來。任意丟棄囤積物是侵犯個人隱私、不尊重當事人的行為；如趁囤積者不在時，偷偷將其囤積的雜物丟掉，可能掀起一場不必要的家庭風暴。

李淑花認為，理當詢問當事人：「我們要怎麼做，才能讓空間騰出來？」不是告訴他應該怎麼做，而是從旁扮演協助角色，建議他從「比較不重要的東西」開始移除；在清理過程中，陪伴者應耐心安撫，且不能強迫當事人「一定要在某個時間內清理完畢」，以免造成身心負荷，欲速則不達。

李淑花提醒，有些囤積症個案，可能伴隨著「憂鬱症」症狀，尤其是家中長輩，如果連續兩周以上，食欲或體重改變、失眠或嗜睡、認知能力下降、專注力變差，或是幾乎每天都出現情緒低落等症狀，家人應盡快帶當事人就醫。