文／袁葦（職能治療師）

囡囡媽媽：

囡囡是才六個月就提前出生的早產寶寶，現年六歲。生產過程中，囡囡因腦部缺氧造成發展遲緩，在粗大與精細動作、語言發展上，都較正常孩子慢了許多。囡囡從兩歲就開始做早期療育，以她自己的速度一天天進步中，但她的粗大與精細動作發展仍較同齡孩子遲了一年左右，在團體中的動作比較慢、握筆的姿勢也不標準。囡囡個性溫順乖巧，配合度也高，但她非常害羞又缺乏自信，我和爸爸都很擔心囡囡今年六月升上小學後，怎麼面對學校沉重的課業？也不知她能否跟上其他同學，當個快快樂樂的小學生？所以想請問袁老師，現階段除了在動作方面持續早療外，還能怎麼幫助囡囡呢？

袁老師解題祕技：

我們知道，每個孩子會以不同的速度在各方面學習成長。嚴格說起來，囡囡比一般孩子更早來到這個世界，理應給她更多的時間去探索、認識自己的身體，並與周遭互動，來發展動作及心智能力。囡囡媽媽也提到了一個重點，就是要囡囡當個「快快樂樂」的小學生！那就不能用一般的發展時間表來要求孩子。父母要在「環境的要求」及「孩子的能力」間，為孩子建構一個特製的發展時間表，並抱持適當的期待，如此才能真正落實讓孩子輕鬆學習、快樂成長的理念。

因此，我們必須先了解一下小學所需要的各項能力，再看看孩子目前的能力落在哪裡，進而設計一套專屬於囡囡的活動。父母要注意的是，這些活動除了加強囡囡本身的能力以外，還有一個目的，是讓孩子進入小學後，不會因為能力不足，落後其他同學太多，因而變得更自卑、退縮。尤其囡囡是個害羞又缺乏自信的孩子，升上小學換了一個新環境，本就需要一段時間適應，若能讓她在各方面的學習中獲得成就感，會更有上學的動力。

孩子入小學時，所需要的基本能力大約有以下幾點：

一、穩定、獨立的心理狀態。

二、能與他人溝通，表達所需。

三、在校期間能夠自己照顧自己，包括上廁所、吃飯、整理書包、跑步、上下樓梯等。

四、能夠聽從指令，遵守學校規範。

五、上課時，能保持專注至少三十分鐘。

而從實務經驗上來看，發展遲緩的孩子在學校大概會遇到的問題有：

一、因動作不協調與肌耐力不足，上體育課時會遇到的難題，包括搖呼啦圈、躲避球、三步上籃、體操等。

二、因精細動作協調不佳，在音樂課上可能會有操作樂器上的困難，如吹直笛等。

三、因精細動作與視覺空間概念不好，導致握筆、書寫及拖延寫作業時間等問題。

四、因肌張力與肌耐力不佳，在排隊時或上課中，無法維持姿勢專心學習。

囡囡媽媽可以參考上述基本能力與可能遇到的困難，簡單思考一下囡囡現在最需要加油的部分，為她設計一份訓練計畫，然後在全然接受孩子以自己的速度發展的前提下，當囡囡遇到困難的時候給予她協助。此外，幼稚園的巡迴輔導老師、小學內的資源班老師以及入校服務的職能治療師、物理治療師、語言治療師，都可以提供專業的相關資源。而在未來的文章中，我也會繼續跟大家分享，遇到上述問題時的建議與策略。