【記者陳玲芳台北報導】腹痛、腰背痛纏身找不出原因?小心是「沉默殺手」腹主動脈瘤作祟!腹主動脈瘤平常大多沒有症狀,通常是破裂引發劇烈腹痛、腰背痛而發現。破裂時,死亡率極高,醫師提醒,六十歲以上、男性、吸菸、有高血壓家族史等高危險群,平時應接受定期健康檢查和篩檢,檢查主動脈是否有異常膨大,及早發現和治療。
台北市立聯合醫院中興院區心臟血管外科主任劉亮廷說,當動脈管壁受到外傷、感染或發炎就可能造成硬化和膨大,形成腹主動脈瘤。主動脈是人體最大的動脈,在腹腔的部分稱為腹主動脈,正常直徑約為二公分,超過一點五倍以上,稱為腹主動脈瘤,直徑愈大,破裂出血的危險性愈高。若超過五公分,一旦破裂,即使馬上手術,死亡率也在五成以上。
劉亮廷表示,腹主動脈瘤大部分沒有症狀,通常都是因其他疾病就醫安排相關檢查,或因腹痛做腹部理學檢查觸診時而意外發現。高危險族群包括年紀大於六十歲、男性、吸菸、高血壓、高血脂、感染、發炎或是有家族史。有症狀的病人可能以腹部不適、食欲不振、腹痛、背痛或腰痛來表現。
劉亮廷說,腹部理學檢查觸診可能發現腹主動脈瘤,但肥胖的人不易發現;腹部超音波檢查沒有侵襲性,可用來篩檢,但無法精確測量動脈瘤直徑;腹部電腦斷層檢查可以確定診斷,精確判定血管直徑、病灶範圍和有無破裂,因此可作為治療依據。