小心 睡眠呼吸中止症 害你短命!

陳玲芳 |2016.11.19
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國泰醫院幫患者進行睡眠多項生理檢查。 圖/國泰醫院提供
中間為方麗娟醫師;方醫師左為蕭先生伉儷;左一為柳勇全。圖/國泰醫院提供

文/記者陳玲芳
夜晚鼾聲如雷,嚴重時睡眠呼吸會暫停,白天容易出現疲倦、頭痛、嗜睡等症狀。美國史丹佛大學醫學院助理教授柳勇全(Stanley Liu)指出,有嚴重「睡眠呼吸中止症」的人,身體長期缺氧,會加重心血管疾病,可能讓平均壽命減少十年,切莫放任不治療。

你睡覺會打呼嗎?如果經常如此,甚至夜夜鼾聲如雷,就得小心「睡眠呼吸中止症」上身,輕忽不管,恐將危及健康,甚且害你短命!

四十七歲蕭先生,過去二十年來,每夜鼾聲如雷,即便從就寢到起床時間超過八小時,卻感覺從未真正「睡飽」過;因此,白天不是打哈欠就是打瞌睡,無論坐或躺,都可瞬間「秒睡」。

約莫十年前,蕭先生一度求助北部某醫學中心,診斷為重度「阻塞性睡眠呼吸中止症」,接受「鼻中隔」手術及「懸壅顎咽成形」手術,術後症狀雖有稍微改善,但呼吸障礙指數仍高達「每小時八十次」,因此,蕭先生開始戴著正壓呼吸器睡覺。

由於戴著睡很不舒服,蕭先生沒有每天戴。不戴呼吸器的夜晚,他常會因為「吸不到氣」而重複驚醒;早上起床,常伴隨劇烈頭痛,讓他必須服用止痛藥。加上,蕭先生本身罹患高血壓,即使使用藥物控制,血壓仍常高達一六○mmHg。

丟掉呼吸器 輕鬆睡好覺

蕭先生後來求助國泰綜合醫院耳鼻喉科醫師方麗娟。她除了幫患者進行睡眠多項生理檢查及理學檢查,也為蕭先生進行藥物誘導睡眠上呼吸道內視鏡檢查,結果發現,患者於睡眠時,整段上呼吸道的側咽壁「嚴重塌陷」。

方麗娟向患者詳細諮商和評估解釋後,患者同意接受方醫師建議,接受「顎骨呼吸道拉提手術」。

術後,蕭先生每天都一覺到天亮,不僅擺脫正壓呼吸器的束縛,血壓也都控制在正常值,外表看起來年輕很多。枕邊人蕭太太欣慰地說:「我和女兒雖是間接受惠者,但連我們都覺得這真是天大的喜事!」

呼吸中止症 阻塞型最常見

方麗娟表示,睡眠呼吸中止症分為「阻塞型」與「中樞型」兩種,其中以阻塞型的病人居多,中樞型較不常見。

「阻塞型睡眠呼吸中止症」指的是在睡眠時重複地停止呼吸,呼吸暫停的原因是因咽喉後有多餘的肌肉組織,或顎顏面結構異常,使維持呼吸道暢通的肌肉結實度減少,在睡眠時導致呼吸道塌陷,使得空氣無法順利進入肺部,體內血氧下降,腦部產生驚醒,睡眠因此被打斷。

方麗娟說,傳統治療方式為配戴「正壓呼吸器」,但患者容易嫌麻煩或不舒適,而忘記配戴使用。目前,只要經過醫師評估,已可選擇「顎骨呼吸道拉提手術」,幫助患者夜夜都好眠。

長期缺氧 加重心血管疾病

方麗娟表示,國泰醫院這一年多來,從美國史丹佛大學醫學院引進「顎骨呼吸道拉提手術」,蕭先生是該院首位由她使用此技術成功的患者。

她指出,「顎骨呼吸道拉提手術」是利用臉部上下顎的前移讓呼吸道拉提,使整段塌陷的呼吸道側咽壁肌肉拉緊,呼吸道變更寬敞,睡眠時不塌陷,保持睡眠時呼吸道的穩定。

手術創始人為美國史丹佛大學醫學院羅伯特.呂列(Robert Riley)教授,該校的助理教授柳勇全(Stanley Liu)說,嚴重睡眠呼吸中止症的人,身體長期缺氧,也會加重心血管疾病,可能讓平均壽命減少十年,應當好好治療。

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