資料提供／第一社會福利基金會 文字整理／陳雲和

心智障礙的孩子需要經過不斷的訓練，才能在跟人溝通時用言詞表達自己的意思。

「第一社會福利基金會」多年來開發AAC（輔助溝通系統），聘請兩位專業的語言治療師，發展近千位心智障礙者的溝通能力，幫助孩子利用肢體語言（如手勢、表情）、圖卡、文字、注音符號、照片、手語、溝通輔具或電腦等等，作為語言輸出媒介，就是要孩子能夠把「話」說清楚，能明白表達心裡想法，如此情緒才會相對穩定。

語言治療師為每一位接受訓練的孩子量身訂做最合適的溝通方式，例如：訓練自閉症的孩子，要先找到他感興趣的東西作為增強物，而對於腦性麻痺的孩子，則要細心觀察他稍縱即逝的眼神或表情。

專業的語言治療師對個案經過一段時間觀察後，訂定合適的策略，再與其他治療師和教保員一同設計在日常活動及課程中，誘發使用AAC的情境或機會，以便幫助孩子快速進步。

九句話溝通器

小俊的好幫手

腦性麻痺的小俊，在兩歲半時來到第一社會福利基金會附設的「愛智發展中心」，因口語和肢體動作無法跟上認知理解，常因無法表達或是做不出復健動作而生氣，甚至嚎啕大哭。

老師讓他先適應中心的作息，再誘導他融入AAC的情境中，當老師指到牛奶圖片，小俊會發出ㄇㄡ的聲音，老師引導他仿音「牛奶」，慢慢藉由圖片輔助，讓單音加長成片語或短句，接著老師拿出「九句話溝通器」，搭配上面的照片提示，幫助小俊正確按壓老師提問的答案欄格，立即獲得溝通器的聲音回饋，讓小俊能夠馬上修正自己的發音，因此，大大增強參與課程的信心。經過兩年的反覆訓練，小俊的口語敘說漸漸有起色，媽媽大受鼓勵，更積極帶小俊接受治療。

老師也會利用音樂課、休閒課、說故事時間等不同情境，刺激小俊說話，讓他在不知不覺中學習，進而有明顯的進步。接著，老師鼓勵媽媽帶小俊去逛大賣場，那是最好的生活教室，提供觸覺、聽覺、視覺等多元的感官刺激，小孩置身其中會好奇地探索，當小俊的眼神一直停留在麵包上，媽媽就問：「小俊想吃麵包嗎？」再引導他說出來，這樣的學習效果非常好。

四歲半的小俊，終究要離開中心，轉銜到一般幼兒園就讀，老師加緊指導媽媽，媽媽也積極學習，相信有媽媽的努力，小俊一定可以走出自己的康莊大道。

圖卡口語練習

讓小誠向前走

五歲的小誠是個自閉症孩子，三歲那年進入愛智發展中心時，完全不會口語敘說，在家很喜歡看故事書，於是老師利用一張張圖卡，從最基本的名詞電視、玩具……開始教，到動詞吃、喝、玩等，從圖卡中練習口語發音。有進步且信心大增後，小誠開始主動拉著老師的手，要求老師說出圖卡中的內容。

小誠的認知愈來愈好，老師由一張張圖卡變成一本溝通本，口語也跟著進步，看到同學哭，會主動說出：「哭了。」老師接著在詞彙前後加上主詞和動詞，變成完整的句子，如：我要玩、我要看電視等，上課時老師也會搭配口手語作為視覺提示，幫助小誠了解課程內容。

小誠多元而自發性的溝通不斷增加。經過反覆練習，小誠已經可以不用溝通本而說出自發性及有意義的語句，跟兩年前相比，進步很大，讓家人感到十分欣慰。