【記者陳瑞娟台北報導】退化性關節炎是老化的常見問題,台灣每年需要膝關節置換者超過一萬二千人,但實際接受手術者卻只有八千人,置換率約僅六成七,主要原因在於很多人對膝關節置換存有錯誤觀念,認為手術後仍無法輕鬆活動、傷口大、復健時間長等,但醫師指出,現在的膝關節置換技術已經相當純熟,材料也相當進步、耐磨,患者不應隱忍病情,嚴重影響生活品質。
義守大學附設醫院骨科部關節重建科主任顏政佑表示,膝關節置換術有九成七的成功率,除了技術不斷進步,人工關節材料也愈來愈進步,早期有些關節不適合蹲,但後來已改進,跪著拜拜都沒問題;以前墊片耐磨程度不佳,現在也有新型超耐磨墊片,可以延長人工膝關節使用年限;而微創手術也將手術傷口從傳統的二十到二十五公分傷口,縮小到八到十二公分。
秀傳醫院院長古鳴洲表示,微創人工膝關節置換手術傷口小、出血少,住院時間也大幅縮短,且已正式納入健保給付。
他說,除了心臟病、糖尿病等患者不適合置換手術,多數人可以進行,不過置換後的前一到二月務必積極復健,才能讓手術效果發揮到最好。
六十歲的馬李玉麗左腳退化性關節炎已四、五年,因聽朋友說置換人工關節效果不佳,一直隱忍疼痛,不想手術,有時候「痛到不想活了」,膝蓋不適還影響了她的精神狀況,造成憂鬱症,後來還痛到尿失禁,她才決定開刀,開刀完第二天就自己下床走路,現在已經手術後近一年,她能蹲下、彎曲,對置換手術相當滿意。
顏政佑說,視患者的耐受性決定是否置換人工關節,而初期患者應積極保養,延緩退化,建議可以進行訓練肌力,而又不增加關節負重的運動,例如游泳、散步、採室內腳踏車等。