【記者陳瑞娟台北報導】四十四歲的孫小姐近一個月來飽受下腹疼痛、血便困擾，就醫發現造成出血的原因不是大腸直腸癌，也不是最常見的痔瘡問題，而是子宮內膜異位引起，醫師表示，這種狀況不常見，如果食慾不振、腹瀉、脹氣、排便痛等相關症狀在生理周期特別明顯，就須高度懷疑是子宮內膜異位引起。

孫小姐長期旅居法國，已經因子宮內膜異位開過一次刀、三次腹腔鏡，近一個月解便時下腹嚴重疼痛、直腸出血，經醫師肛門鏡檢查排除痔瘡，在肛門算起往內十二公分處有一個凹凸不平的瘜肉症狀，高度懷疑是大腸腫瘤；腹部斷層攝影也發現左側巧克力囊腫，及多處子宮內膜異位病灶。

書田診所大腸直腸肛門科主任胡煒明指出，雖然切片發現孫小姐沒有大腸腫瘤，但是因為突出表面不容易切片，因此不排除是腫瘤的可能，胡煒明會診婦產科醫師，為孫小姐進行下腹剖腹手術及巧克力囊種切除，將直腸後方子宮內膜瘤的部分，含直腸約十公分切除，術後腹痛及直腸出血均已消除，經過化驗，也才確定沒有癌細胞。

胡煒明說，患者解便出血主要原因是，子宮內膜異位嚴重，子宮、卵巢、大腸、直腸到處沾粘，巧克力囊腫又長在直腸後面，與直腸沾粘且突出於直腸壁上，孫小姐解便時與突起處摩擦，造成出血，且已經糜爛破皮。

醫師說，其實子宮內膜異位症與大腸癌症狀雷同，包括食慾不振、噁心、腹瀉、腸絞痛、直腸出血等，差別在於子宮內膜異位症狀會在月經周期特別明顯。

而大腸直腸的早期警訊包括排便習慣突然改變、肛門出血夾雜有黏液性血便，持續性腹痛或腹脹，不明原因的貧血或體重減輕，糞便形狀改變，細如鉛筆大小，有這些問題應趕緊到大腸直腸外科尋求治療。