傷口好得快 保持濕潤勝過乾燥

陳玲芳 |2014.05.30
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【記者陳玲芳台北報導】醫師指出,傷口癒合階段可分為止血期↓炎症期↓增生期↓成熟期,每一個階段都很重要,若傷口未能適當處理,除了容易「留疤」,嚴重恐「小傷成大病」、引發蜂窩性組織炎,引起敗血症致命。

重機女騎士Vita,每年參加許多機車比賽,全身有大小傷疤,下巴還曾受傷見骨,自稱「久傷成良醫」的她,每次受傷都先用食鹽水清洗傷口,再用優碘消毒、換藥,接著貼上人工皮。但這樣傷口處理方式是對的嗎?

振興醫院整形外科主任陳綱華表示,門診常見五大傷口處理迷思,除了使用雙氧水或酒精來清潔傷口,還包括傷口要保持乾燥、傷口結痂是快要好的意思、傷口會搔癢是癒合的標誌、傷口包繃帶且不用勤換藥等,全不利於傷口。

根據衛福部統計,前年外傷患者門診、住院人數約一千一百多萬人,其中約有一百五十三萬人「因開放性傷口及血管損傷而就醫」。有些患者的傷口出院後需自行換藥,但該怎麼處理呢?

陳綱華表示,正確處理方式,應該先用生理食鹽水沖洗傷口,如果傷口單純,不一定要用優碘消毒,因消毒水如雙氧水、優碘等都會破壞肉芽組織,減少白血球活性、減低皮膚細胞再生能力,造成皮膚傷害,反而延遲傷口癒合。

不少人以為傷口一定要保持乾燥,否則易感染化膿,陳綱華強調,傷口在適度濕潤的環境下,細胞再生能力與游移速度都較快,濕傷口好的速度,比乾燥傷口快約一點五倍,建議傷口可使用敷料保持適當濕潤。換藥次數,應視傷口嚴重程度及分泌物多寡決定,無須每天換藥或一天換多次藥,過度換藥反而可能增加傷口感染。

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