文／杜博文

早晚氣候溫差大，門診會出現習慣性小腿抽筋的患者，提及「最近晚上睡覺時容易小腿肚抽筋，肌肉激烈痙攣很不舒服，該如何改善。」

持續幾秒至數分鐘的肌肉自發性痙攣，好發於腓腸肌（小腿後肌）的強直，又稱下肢抽搐，常伴隨失眠、緊張不適，若不處理，隔天恐帶著熊貓眼上班。

小腿抽筋常見原因：懷孕中後期鈣質補充不足、過度激烈運動；壓力過大、情緒緊張、高齡長者；久穿高跟鞋，女性穿短褲或短裙受冷；睡時被子壓迫，吹電扇受涼；長時間維持固定姿勢，局部循環障礙，靜脈曲張或血管硬化；降血壓及降血脂藥物引發；未熱身馬上運動，或出汗太多；氣候溫差變化大；甲狀腺低下、腎衰竭尿毒患者、肝功能下降；腹瀉、嘔吐、失血過多導致電解質不平衡。

調整方法：喝牛奶補充鈣質，減少濃茶與咖啡、菸酒；氣候變化或睡時，注意下肢保暖；睡前拉鬆被子，多穿雙襪子；發生時，手立即抓緊抽筋的腳趾，腳尖向上翹、腳跟盡量下蹬，用力伸直膝關節；避免過勞壓力或熬夜，適度放鬆心情；睡前用四十度溫水泡雙腳十五分鐘（水高度至膝下）；補充水分及鹽，適時補充運動飲料，可用一比三稀釋；減少加工與醃製品；按摩小腿輕拍腳部肌肉，伸展腓腸肌時，可由膝膕窩處按摩至腳跟腱處；搭配養生、運動、熱敷、遠紅外燈、藥物、針灸穴位有輔助效果。

常用穴位（見圖）：一、委中—位於膝彎膕橫紋中點，當股二頭肌腱與半腱肌腱之間凹陷處。有泄熱、舒筋、利腰腿的功用。二、承山—位於小腿後面正中，委中下八寸，腓腸肌肌腹下，用力伸直小腿或上提足跟時呈現尖角狀凹陷處。有利腰腿、舒筋、理腸、提肛的功用。

中醫辨證論治參考方劑：一、寒濕阻絡型—多肢冷沉重、腳踝浮腫，可用葛根湯加蒼朮薏仁來散寒去濕。二、氣血兩虛型—易神疲乏力、失眠目眩，可用十全大補湯加山茱萸木瓜來補益氣血。三、陰血不足型—多見高齡長者，可用芍藥甘草湯加當歸來養血柔筋。

參考中藥及食物：可選用白朮、木瓜、雞血藤、白芍、細辛、附子。多吃小蝦米、乳製品、小魚乾、海帶、綠色蔬菜、芝麻醬來改善調整。

夜間小腿抽筋患者，接受中醫治療並調整生活習慣，都能改善抽筋發作的頻率與程度。

（作者為常生中醫診所醫師）