每個月報到一次的「好朋友」，對於部分女性來說是個惡夢，由於經血量特別多、甚至來經時間還比一般人長，變得容易疲倦；甚至出現貧血症狀，許多人不堪其擾到婦科進行檢查，才發現子宮肌肉層有好多顆大小不一的子宮肌瘤。

顧名思義，子宮肌瘤指的是子宮肌肉層長出的肉瘤，國泰醫院婦癌中心主任何志明表示，子宮肌瘤在學理上是一種纖維瘤，外觀上多數白白硬硬的，界線清楚而容易挖除。

子宮肌瘤依長出來的位置，可分為三種：

一是往外長的「漿膜下肌瘤」，外觀上最容易辨識出來，超音波檢查時，常可見到子宮有許多突起的肉瘤，往往有根蒂連在子宮上，由於肉瘤是實心的，這類型肌瘤容易產生壓迫的症狀，比如壓迫到膀胱會頻尿、壓迫到腸子則會便祕。

第二種是嵌在肌肉層的「肌層內肌瘤」，影像醫學較不容易看見；第三種是長在子宮腔黏膜的「黏膜下肌瘤」，長在這邊的肌瘤即使不大顆，也易引起嚴重疼痛和大量出血。這三種類型的肌瘤雖各有特徵，但隨著肌瘤愈長愈大，症狀可能合併產生。

生長的位置

決定不適症狀

何志明表示，子宮肌瘤如果多顆或是大顆，較容易引起壓迫的疼痛、經血過多導致貧血的症狀；生長的位置更是決定性因素，比如長在子宮腔黏膜或往內壓迫的肌瘤，即使小顆也容易導致經血過多。

絕大多數的子宮肌瘤都是良性的，何志明指出，大約只有百分之零點三至零點七是惡性肉瘤，多為短時間內快速長大。什麼樣的肌瘤會變性成惡性瘤？沒有明確的指標，但臨床上認為，若肌瘤超過五公分以上，愈大顆、惡性的風險愈高。

台北醫學大學附設醫院婦產部主任劉偉民表示，診斷子宮肌瘤最好的工具就是陰道超音波，一般子宮大小約5×6×7，如果子宮變大或有凹凸不平，很容易觀察到肌瘤。

如果是無症狀的子宮肌瘤，醫師建議不需要做任何治療；若有不適症狀經評估，主要採用外科手術進行治療，劉偉民指出，傳統的外科療法分為子宮切除手術和肌瘤切除手術，前者多半適用於已完成生育計畫的女性，但由於愈來愈多女性切除子宮後，心理難以調適，因此目前多半會在保留子宮的前提下，進行肌瘤切除手術。

子宮肌瘤與女性荷爾蒙密切相關，但什麼人會是高危險群？兩位醫師一致指出，難以明確找出來，一般認為子宮肌瘤與體質有關，加上受到女性荷爾蒙刺激的時間愈長、愈容易產生，這也說明為什麼四十歲以上女性，有肌瘤的比率超過一半。

臨床上發現，子宮肌瘤的遺傳因素，不如子宮內膜異位症明顯，但劉偉民表示有不少家庭，雖然媽媽沒有子宮肌瘤的症狀，但患者的姊妹都有子宮肌瘤的問題，不過嚴重程度不一。

由於子宮肌瘤跟體質、女性荷爾蒙有關，何志明表示兩者都存在人體內，沒有什麼有效的預防方式，只能提醒女性如果有不適症狀，應該找婦科醫師協助。