【緩和醫療的故事】挑個好日子吧

周希諴 |2010.03.23
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八十九歲癌症末期的老伯阿顯,病危住院在加護病房,當他意識還清楚的時候,曾經親自簽下「不施行心肺復甦術意願書」,其中包括不插氣管內管,以及不使用強心劑等等。

安寧療護護理師阿鴻來會診時,長年住在海外、阿顯的小兒子約翰,大聲地跟其他家人說:

「老爸都已經插上氣管內管了,當然要繼續救到底。」

「可是,爸爸以前曾經再三交代過,疾病到了末期,他選擇有尊嚴的走,不要再被『拖命』、被折磨。」小女兒說完後,大女兒也說:

「對,爸說過,他寧願積極的走完生命的盡頭,也不要被消極的做一些無謂的醫治。」

「插管、急救跟給強心劑,怎麼會是消極的呢?」小兒子大聲問。

「爸說,他看過許多他的老朋友臨終時,被這些醫療拖了一些日子;有的拖了幾天,有的拖了幾個星期,有的拖幾個月,但是,都被插著管子跟尿管,雙手雙腳還要被束縛著(綁著),真的很可憐,活得很苦,最重要的是,結果還是一樣。」大女兒說。

「而且最後死得很沒有尊嚴。」小女兒說。

「妳們講那麼多,那現代醫療又要幹什麼?」阿顯最疼愛的小兒子更大聲、火氣更大地說。

「你一定很想運用所有的現代科技,盡全力搶救爸爸……。」阿鴻同感小兒子想做一切努力的心意。

小兒子聽完後,默默不語但眼眶泛紅…。

「……」

全家沉默一陣子後,大兒子阿成說:

「唉,快要過舊曆年了,我看先讓爸爸拖過這個年再說吧。」

兩個星期後,護理師阿鴻放完年假,看到阿顯依舊在,就再去加護病房探視阿顯。

「我要再回美國辦一些事情,至少撐到我回來再說吧。」小兒子不耐煩地說。

阿鴻耐心的跟小兒子解說安寧緩和醫療條例,並說阿顯可以撤除呼吸器,因為他在清醒的時候,曾經表明過,也曾簽下過「不施行心肺復甦術意願書」。

「其實你們可以積極的為爸爸,免除一些讓他受苦的消極延命措施……。」

「不幫他救到底,才是消極。」小兒子大聲地回答。

「哥,醫師說爸爸的疾病已經是末期,近期內死亡已經不可避免;那些我們自以為是的積極醫療行為,會不會變成讓爸爸受苦的『消極醫療』行為呢?」小女兒說。(待續)

(作者為中山醫院緩和病房主任 周希諴)

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