
日間照護運動課程。記者李祖翔攝
台北市自閉兒社會福利基金會為自閉兒成立特別的早療中心,有別於醫院提供的物理、職能、語言治療,而是針對自閉兒採取昂貴的「應用行為分析(ABA)」治療,因為研究指出,接受早療的自閉兒有將近二成的機率進步到正常人的標準,而透過行為訓練,則有五成以上的進步機率,只是服務供不應求較為遺憾。
基金會執行長柯白珊說,自閉兒最大障礙在「溝通與表達」,此外還有無法理解「你、我、他」等代名詞而使用混亂,且不懂揣摩他人想法,會任性做任何心中已設定好的目標等症狀,像基金會另外提供的成人日間照護課程就有位二十八歲的自閉症者,外表看來正常,講話卻有明顯障礙。
沒接觸過自閉兒的人很難了解他們在傳達什麼,有位自閉症者弄壞人家電腦,柯白珊假裝斥責:「弄錯就要承認,快去道歉!」結果他很大聲的回:「我警告妳!妳去說對不起。」然後他就跑去道歉了,經柯白珊解釋,原來他意思是:「妳在警告我不能說謊,好,我馬上去和對方道歉。」
柯白珊說,自閉兒一般分為「能表達」和「不能表達」兩種,自閉的輕重度和各種類別都有極大差異,有的還合併多重障礙。由於自閉多數不會智力受損,對於能表達的孩子,會訓練他們說話,不能表達的則用圖卡引導。成人照護課程則有運動、唱歌,看似簡單,卻能大幅降低自閉者衝動而傷人的行為。
國內提供ABA治療的,柯白珊說,只有台中一家協會和自閉兒基金會兩間,由於是一對一治療,一小時約需八百元,在考量自閉兒家長經濟壓力後,價格調至四百至六百元,目前服務人數二十七人,還有很多孩子無法被治療。