【本報台北訊】一名四十七歲男性有六年糖尿病病史,多條血管病變,右冠狀動脈完全阻塞,前陣子蓮花颱風靠近,突然急性心肌梗塞,緊急送醫。醫師清除血塊後發現,血管阻塞之處有四點五公分,屬於瀰漫性阻塞,最後為病患裝上心血管支架,才打通血管。
成大醫院心臟內科主任趙庭興表示,八成糖尿病患者有冠狀動脈問題,氣候如劇烈變化,患者交感神經容易興奮,加速原本血管內的斑塊崩壞破裂,容易造成急性心肌梗塞。目前使用心血管支架來打通患者阻塞的血管,是治療心肌梗塞的主流。
根據二○○九年歐洲最新研究顯示,急性心肌梗塞患者裝設雷帕黴素(Sirolimus)塗藥支架治療,四年以後,患者再手術的比率,比裝設傳統金屬支架少了一半以上(百分之五十三)。
歐洲心臟醫學會也證實,雷帕黴素塗藥支架,可使血管治療後再狹窄率降到百分之三以下,再加上通過歐盟CE安全認證,適用於急性心肌梗塞、糖尿病、多條血管病變等的病症,對糖尿病冠心病患來說,安全上有保障。
由於血管支架一旦植入心血管,終身無法取出,部分學者質疑,病情特別複雜病人一旦裝設塗藥支架後,恐將引起血栓。但最新研究經過四年追蹤分析,裝設塗藥支架和傳統金屬支架引發患者死亡、心肌梗塞或支架內血栓的機率,並沒有明顯差異。