「阿紅!我媽媽今天突然昏迷不醒,現在她被送去加護病房了…」七十歲癌症末期病人阿嵐的女兒小裘,打電話給安寧護理師阿紅。
「記得要跟醫師說妳媽媽有簽署『安寧緩和意願書』,或妳們已經簽署了『不施行心肺復甦術同意書』,要不然妳媽媽會被急救…」小紅著急的說。
「我媽媽被套上『正壓呼吸氧氣罩』後,好像很不舒服的樣子,而且我媽媽清醒後,一直伸手想把正壓氧氣罩摘掉,現在她的四肢,都被綁在病床的四邊…」
「『正壓呼吸氧氣罩』必須很用力的被扣在臉上的鼻梁上,所以病人很不喜歡它,而且鼻子上面的皮膚很容易破皮。」
「媽媽鼻子的皮膚已經瘀血一大塊了,可是醫生說,不這麼做的話,媽媽的生命就會危險;我們真的不知道該怎麼辦才好?可是又怕違背媽媽當初,一直要接受安寧療護的心願。」
「真辛苦!心裡一面想要讓媽媽多活一些日子,一面卻又捨不得看媽媽受苦。」
「唉!現在媽媽連嘴角,也都因為一直掙扎磨擦,而開始出血了…」小裘流下了眼淚。
「我覺得尊重疾病末期病人的自主權最重要,所以我建議,讓妳母親快轉到安寧病房。」
兩天後,阿嵐被轉送到安寧病房,並且撤除了「正壓呼吸氧氣罩」。
「媽媽笑了!媽媽笑了!」小裘站在床邊大聲的跟我說。
「真的耶!阿嵐!妳現在清醒了嗎?我是誰?」
「周醫師!」阿嵐說完後,又害羞的笑了一下。
「我幫大家拍一張照片留念。」我看機不可失,就鼓勵阿嵐跟家人一起留影。
「媽媽好久沒有笑得這麼燦爛了,真是難得。」
兩天後阿嵐去世了,護士阿紅跟我說:「阿嵐真的很神奇,連送她來安寧病房的加護病房護士也都嚇了一跳。」
「怎麼說?」
「因為阿嵐在加護病房的時候,總是昏昏沉沉、迷迷糊糊的,只知道拚命反抗,但是一到安寧病房後,卻變得好清醒,而且還笑得好開心。」
「可能是阿嵐來到安寧病房後,知道不會再被做一些『她不想要的醫療』,才能放心的笑出來吧?」
「而且昨天她全部的家人,不管住多遠,老的小的,都特地來看她,讓阿嵐一整天都笑得好開心。我們也幫她跟家人拍了好多的照片,還有錄影帶。」
「做得好!因為病人跟家屬,在面臨生命盡頭前,一般都會忘了留下一些重要紀錄,好做為日後美好的回憶。」
「也許是這樣,難怪今天凌晨阿嵐阿姨過世時,她的家人就不像上星期那麼悲傷,她的女兒還一直謝謝我,讓我覺得很不好意思。」
「她謝妳什麼?」
「阿嵐的女兒說:『她媽媽一直交代她,千萬不要讓她拖命受罪,可是在加護病房時,她卻左右徬徨,很難決定要不要讓媽媽轉來安寧病房,甚至差一點就要違背她母親的心願。』」
「阿嵐一定沒想到會在最後一刻,又差一點被送去『拖命受苦』、留下遺憾?」
「對!所以當我幫阿嵐跟加護病房的主任溝通,並讓她儘速轉到安寧病房,她的女兒才覺得終於讓她媽媽,在全家人的陪伴下,溫馨又平安的離開。」
「看來一個罹患末期疾病的病人,能不能善終,家人的努力與堅持,是很重要的喔!」
(作者為醫學博士、中山醫院緩和病房主任 周希諴)