文／記者陳玲芳

台大醫院整形外科主任鄭乃禎，前任台灣傷口照護協會理事長，近期出版《居家傷口照護指南》，透過科學實證與臨床經驗，介紹不同類型的傷口照護方式，期能幫助讀者學習正確傷口知識與護理技巧，避免錯誤處理，導致延遲癒合，強調唯有居家照護不踩雷，傷口才會好得快。



傷口護理是促進癒合與預防感染的關鍵，但在日常生活中，許多人對傷口護理存在誤解，可能導致癒合延遲或引發併發症。鄭乃禎醫師針對常見的護理錯誤，提出正確的處理方式，以下列七大要訣，幫助民眾更好地照顧傷口。

要訣1 要清洗傷口但勿過度清洗

（X）常見錯誤

有些人害怕清洗傷口會引起疼痛，因此未徹底清洗就蓋上藥膏或敷料，但傷口上殘留的髒汙可能阻礙癒合，並增加感染風險。另一方面，有人擔心傷口感染，反而過度清洗傷口，頻繁使用刺激性強的殺菌劑（如酒精或雙氧水），這也會損傷健康的組織，延緩傷口癒合。

（O）正確方法

建議使用生理食鹽水去除傷口上的髒汙和分泌物。如果需要，可依醫囑使用醫療級傷口清洗液，並按照說明適量使用。如果臨時無法取得生理食鹽水，可先用乾淨的自來水沖洗傷口。務必掌握徹底清洗後、再進一步處理傷口的原則，否則傷口不易癒合。

要訣2 避免使用不合適敷料

（X）常見錯誤

有些人會故意讓傷口長時間暴露於空氣中，認為「透氣」會加速癒合。然而，這種做法可能使傷口乾燥，使癒合變慢，或導致異物殘留，增加感染風險。

（O）正確方法

針對乾淨的傷口，宜根據傷口溼潤程度，選擇專業醫用保溼性敷料，保持傷口處於適度的溼潤環境，以促進組織修復並減少疤痕形成。同時，應定期更換敷料，避免細菌孳生。另外，人工皮等醫用敷料是用在「傷口」，若傷口已經癒合，可選用矽膠貼片或矽膠凝膠等除疤產品，提供物理加壓效果，同時淡化疤痕色素。

要訣3 傷口結痂撕不撕看狀況

（X）常見錯誤

許多人認為「結痂」應該讓其自然脫落，不應強行撕除。然而，若傷口表面附著髒汙或汙染物，則應予清除，避免引發感染或延緩癒合。尤其是有些人因怕痛而不敢清洗傷口，可能導致傷口反覆感染，最終產生慢性傷口。

（O）正確方法

傷口結痂是一種自然癒合過程，當皮膚受損後，暴露於乾燥環境時，血液中的血小板會凝結形成痂皮，這層痂皮就像一道天然屏障，能防止細菌和雜質入侵傷口，並為內部組織修復提供保護。因此，傷口結痂通常不建議主動撕除。然而，若結痂含有汙染物，醫師可能會進行清創來促進癒合。

要訣4 不可忽視感染跡象

（X）常見錯誤

許多人對感染的早期跡象，缺乏足夠敏感度，往往將紅腫、輕微的疼痛視為正常的傷口反應，未予以重視，結果延誤了治療，導致病情惡化、感染加重，甚至引發嚴重的併發症。

（O）正確方法

定期觀察傷口變化，是確保癒合順利的重要步驟，需注意傷口周圍的紅腫範圍是否有持續擴大、疼痛感加重、伴隨發熱或出現濃稠分泌物等「感染」症狀，應及時就醫處理。此外，傷口癒合過程中「發癢」屬正常現象，但若發癢情況持續或伴隨紅疹，可能是傷口感染或是對敷料過敏，建議盡速就醫評估。

要訣5 正確使用抗生素

（X）常見錯誤

有些人在產生傷口時，便會立即要求醫師開立口服抗生素，這種行為可能導致不必要的藥物濫用。過度使用抗生素，可能導致「抗藥性細菌」產生，使原本治療失效，並破壞皮膚或腸道的微生態平衡，增加感染風險。此外，過量使用抗生素，可能引發過敏反應或其他藥物副作用。部分患者則是未正確遵循醫囑，在需要使用抗生素時自行減量或停用。過與不及，兩者皆應避免。

（O）正確方法

正確做法是根據醫師診斷，在傷口確定感染且需要使用抗生素時，按照指示使用並完成療程，切勿自行停藥。適當使用抗生素，能有效控制感染，促進傷口癒合，避免不必要的感染擴散風險。

要訣6 遵循醫囑與按時複診

（X）常見錯誤

傷口好轉後，部分患者會放鬆警惕，停止後續護理或不按時複診；然而，這種疏忽可能會導致某些隱性問題，未能及時發現與處理。

（O）正確方法

即使傷口看似癒合良好，也應按照醫囑、完成整個療程，並按時複診。透過定期複診，醫療人員能夠檢查傷口的癒合進展，以確保無潛在問題。

要訣7 建立健康生活習慣

（X）常見錯誤

有些人認為傷口癒合僅與局部護理有關，常要求醫師開立更好的藥膏或敷料，卻忽略傷口癒合過程深受生活習慣和健康狀況影響。不良生活習慣，如吸菸、酗酒或缺乏運動，會降低身體血液循環，影響傷口供氧與營養，延緩癒合。此外，健康狀況如糖尿病、貧血或慢性病，也會導致組織修復能力下降，進一步影響傷口癒合。

（O）正確方法

建立健康的生活習慣，如均衡飲食、戒菸、適度運動，並妥善管理慢性疾病，對於促進傷口癒合極為重要。同時，遵循醫囑治療潛在疾病，並攝取充足水分與營養素，能顯著提高癒合效率。

「傷口癒合的過程中，很多人忽略了心理與情緒在其中的重要性。」鄭乃禎醫師強調，心理健康與傷口癒合之間有著很密切的關聯。

鄭乃禎醫師提醒，壓力常常導致睡眠不足、食欲不振或情緒低落，這些因素也會間接影響身體的癒合能力。「愉快的心情和積極的態度，有助於增強免疫系統的功能，使癒合速度加快。」