【記者陳玲芳台北報導】「咬合不正的原因通常是由多個因素造成且有複雜的交互作用，進而影響正常齒顎的生長與發展。」台北慈濟醫院齒顎矯正科醫師陳宜宏表示，兒童大約從六歲開始進入換牙期，乳牙掉落並長出恆牙，許多家長在此時發現孩子有齒列不正的問題，擔心置之不理會影響臉型及外觀。

陳宜宏說，門診遇十一歲女童，因先天缺牙、亂牙而影響自信。先天缺牙屬於特定因素之一，而戽斗與長臉型則易受遺傳影響。

後天不良習慣等環境因素如長期吸奶嘴、吸手指、鼻塞張口呼吸，則可能造成上顎窄弓或影響臉型。

他指出，臨床遇第一類患者為正常咬合但牙齒排列不整齊，占五成以上；第二類常見於上門齒暴牙或小下巴；戽斗為第三類。

提醒家長，小學中高年級開始，孩子與同儕的互動增加，嚴重齒列不正若影響到顏面外觀，恐會讓小朋友不敢露齒笑，因此社會心理層面的考量，也是與家長決定是否讓孩子接受矯正的因素之一。