【本報台北訊】歐洲心臟學會（ESC）日前調整高血壓診斷標準，從140（收縮壓）／90mmHg（舒張壓），下修至135／85mmHg，趨向嚴格。我國於2022年下修診斷標準為130／80mmHg，中華民國心臟學會祕書長王宗道觀察近兩年成效斐然，粗估每年約減少7000名腦中風個案。

「歐洲心臟學會調整高血壓診斷標準，可說是心血管疾病預防的一大突破。」新光醫院心臟內科主治醫師洪惠風表示，以往歐洲與美國在高血壓診治立場上迥異，歐洲心臟學會被歸在「保守派」，美國於2017年下修診斷標準為130／80mmHg時，即遭歐洲醫界批評「不適當」。

洪惠風說，長久以來，歐洲支持寬鬆版高血壓治療標準，因此，歐洲心臟學會年會於上個月宣布調整高血壓診斷標準，讓不少國外學者驚訝。

此外，歐洲新版治療指引也將「居家血壓」視為判定高血壓的重要參考依據，如超過135／85mmHg，即被認定高血壓，至於醫院血壓，仍維持140／90mmHg規定。洪惠風說，受限於白袍症候群影響，不少人至醫院測量血壓時，數值偏高，為此，愈來愈多國家地區將居家血壓視為高血壓的診斷標準。

控制130mmHg以下 心血管風險降26%

台灣於2022年下修高血壓診斷標準，與美國一致，均為130／80mmHg。中華民國心臟學會祕書長王宗道表示，關鍵在於台灣大學與中國大陸攜手合作一項為期3年追蹤研究報告，其結果顯示，亞洲老年人若將收縮血壓控制在130mmHg以下，心血管風險即可大幅下降26%、中風及急性冠心症下降約30%、急性心臟衰竭風險降低73%，而心血管所引起死亡風險則降至28%。

至於台灣加嚴高血壓治療標準，王宗道預估，如患者規律用藥，約可降低2成中風機率，台灣僅3成多高血壓患者持續用藥，如以每年新增7萬名腦中風患者計算，每一年約減少7000名腦中風個案。

但如真以130／80mmHg作為診治用藥標準，那全台一半以上成年人均不及格，必須用藥；對此，王宗道表示，臨床上仍以收縮壓為主，如低於130，而舒張壓介於90～80間，則無用藥的急迫性，一般建議，先改善生活型態。

由於居家血壓愈來愈重要，國健署推動「722」血壓量測，連續7天於居家量測血壓，一天量測兩次，早上起床及晚上睡前各一次，每一次量測兩遍，詳記數值，若數值超過130／80mmHg，建議則心臟科門診就醫。