【記者陳玲芳台北報導】醫師指出，心跳隱藏人體健康密碼，太快或太慢都不好。平常心跳比較快，除了交感神經較為興奮之外，其實也可能暗示著身體有著其他問題，諸如心律不整、心臟衰竭、脫水、發炎感染、貧血、甲狀腺亢進等問題，需要進一步檢查，以釐清原因。

國泰綜合醫院心血管中心主治醫師陳玠宇說，根據過往的國外研究顯示，心臟衰竭的患者，若平均心跳超過每分鐘80下，與平均心跳每分鐘小於65下相比，會增加將近4成的「1年內死亡率」。

尤其2016年的歐洲心臟衰竭指引，更建議將患者的心跳降於「每分鐘70下以下」，因此，他於門診中都建議心臟不好的患者，應控制心跳介於每分鐘50至70下，但仍須按照每位病人的實際情況，作些微調整，過猶不及。

67歲黃先生，退休後，平日喜歡至郊區爬爬淺山，但最近這半年內，自覺時不時有一些心悸及胸悶現象，且連爬樓梯都感覺較喘，體力大不如前，原以為是年紀大，拖了一段時間才到醫院檢查，發現心臟功能約莫只剩正常人的1/2，左心室收縮分率僅剩30%，診斷為「心臟衰竭」。

陳玠宇提醒，正常成人在休息狀態每分心跳速率為60~100次，大部分都在60~80次之間，如果太快或太慢，就可能有潛在的疾病。圖／國泰醫院提供

黃先生自認平常很注重身體保養，沒察覺自己有心臟方面毛病，陳玠宇幫他安排詳細檢查，發現他除了膽固醇偏高，血糖也偏高，更進一步安排核子醫學心肌灌注掃描檢查有異常心臟缺血變化，建議他進行心導管檢查，赫然發現3條冠狀動脈阻塞，所幸不難處理，順利使用冠狀動脈氣球擴張併支架置放手術，將他阻塞的血管完全打通。

除了打通血管之外，24小時心電圖也發現黃先生因為缺血性心臟病變，併發有頻繁的心室早發性收縮的心律不整，因此連同心律不整問題一併解決，並且將他的膽固醇和血糖也好好控制一番，約莫半年後，其心臟功能逐漸恢復正常水平，可重拾喜愛的健走、爬山活動。

陳玠宇提醒，正常成人在休息狀態每分心跳速率為60~100次，大部分都在60~80次之間，如果太快或太慢，就可能有潛在的疾病。不正常的心跳模式，稱作心律不整，除了心跳不規律之外，心跳太快或太慢，都有可能是心律不整發作。

大抵來說，一個人的最大運動心率為220減掉年紀，若以50歲的年紀來論，最大運動心率為170，意即每分鐘1 7 0 下心跳速率， 而此為100%運動強度的最大心跳速率。

醫師指出，平常有在運動的成人，因為心臟相對會較為強而有力，尤其是年輕運動員，較常會有心跳較慢的正常現象。圖／pexels

一般而言，平常有在運動的成人，因為心臟相對會較為強而有力，尤其是年輕運動員，較常會有心跳較慢的正常現象。然而，當心臟提早退化，發生心跳過慢，甚至產生停頓的現象，更甚可能發生頭暈、暈厥或癲癇發作的情形，此時，就必須專業評估是否需要置放心律調節器。

因此，在不同生理情況下，應有不同的理想心跳速率，過快或過慢，都可能暗藏著異常的生理意義。建議民眾，平常應養成量測血壓與心跳的習慣並加以記錄，尤其有慢性疾病患者更應如此，以提供醫師做更精確的判讀與處置。