【記者陳玲芳台北報導】25歲艾瑞克是一名外籍教師，左邊鼻子不明原因流鼻血，已經超過三周，每次出血都是一陣一陣，有時還會突然出現大量鮮血，曾去診所檢查，卻未找到流鼻血原因，也未發現出血點。

後至台北慈濟醫院耳鼻喉科就醫，蔡祐任醫師詢問病史發現病人前陣子曾到山區玩水，遂以軟式鼻內視鏡仔細檢查鼻腔每個孔洞，最後在中鼻道處發現一坨約4公分大「水蛭」，遂透過器械在不傷害鼻道的情況下將之移除，解除水蛭掉入喉嚨深處或氣管的危機，也避免外來物造成細菌感染風險。

每個人一生都會有數次流鼻血的經驗，「鼻血」在耳鼻喉科也是相當常見的症狀，而醫師要從繁複的鼻腔構造中找到出血原因與出血點並不容易。

因此當病人因為流鼻血來到耳鼻喉科門診，出血量、型態、以及出血點是臨床醫師主要評估的三大面向，醫師除了詢問詳細病史，也會以理學方式，藉由足夠的光源進行探查，並以軟式鼻內視鏡詳細檢查鼻內構造。

蔡祐任指出，不同於老年人可能因為多重共病、用藥導致的鼻血，造成年輕人流鼻血的原因通常是過敏性鼻炎、鼻腔異物、鼻腔腫瘤與外傷。

尤其台灣有四成的青少年受過敏性鼻炎所擾，其中小朋友特別容易因為鼻腔黏膜浮腫、血管豐富，導致一打噴嚏或揉挖鼻子就造成鼻中膈附近出血，流鼻血的症狀會更為明顯。

夏天是水蛭活動的旺盛期，醫師提醒民眾如果去山林間戲水，要盡量避免口鼻沒入水中，而在山林戲水後若出現不明原因的鼻血，應至耳鼻喉科就醫，避免自行嘗試自行挖出水蛭，以免水蛭逃至鼻腔深處。圖／台北慈濟醫院提供

其次則是鼻內異物，這種情況多見於孩童誤將水銀電池、豆類和彈珠等物品塞入鼻孔，挖不出來，甚至愈挖愈深，造成鼻血。而異物若未及時取出，有可能掉入氣管或呼吸道導致窒息，不可不慎。

蔡祐任提醒，若民眾在一天內發生一次以上，或超過三天都在流鼻血而未改善，務必到耳鼻喉科就診，找出明確原因，切勿相信止血偏方或嘗試塞東西止血。