【記者陳玲芳台北報導】51歲婦女，因發燒、咳嗽、身體疼痛住院，確診感染新冠病毒，經X光檢查顯示雙側肺浸潤，住院期間因呼吸窘迫持續惡化、轉入加護病房，最後插管治療。原來治療期間先後感染綠膿桿菌被稱為「超級細菌」的「抗碳青黴烯抗藥性腸桿菌（CRE）」中的克雷伯氏肺炎菌(又稱KP菌，Klebsiella pneumoniae)，一度出現敗血症、腎功能低下等危急徵狀，所幸經「更換抗生素」治療後，才終於脫險。

新冠疫情延燒超過3年，最近在我國又拉出第四波大流行。兩大感染醫學會提醒，新冠病毒威脅尚未遠離，醞釀中的隱形風暴—抗生素抗藥性、疫情細菌盛行率，同樣不可輕忽，一旦染疫，同時合併感染某些「抗藥菌」，住院時間可能延長2至3倍。

「防疫、抗菌不能等！」兩大感染醫學會呼籲政府與醫界重視，應及時補給抗生素新藥與專科人力。

防病毒也防抗藥菌

台灣感染症醫學會理事長王復德表示，國際研究顯示，自2020年初新冠疫情爆發後，部分抗藥性細菌盛行率暴增約2倍。而在國內，根據感染管制與抗藥性監測管理系統最新一季監視報告，新冠疫情期間醫院加護病房檢出的抗藥性病原菌占比普遍升高，推測此與抗生素新藥補給不足、替代藥物效果未達預期有關。

「不只醫院加護病房，社區中可能也有抗藥性菌風險！」林口長庚醫院兒童感染科教授邱政洵表示，日前一名12歲男童，因右臀部疼痛和間歇性發燒4天赴急診就醫，檢查發現感染多重抗藥性金黃色葡萄球菌，此菌不僅造成男童肺栓塞，還合併化膿性髖關節膿腫，經過長達一個月藥物治療及手術治療，才得以出院，後續門診治療及復健。


疾病管制署與台灣兩大感染學會強調，防堵抗藥菌的隱形疫情，應超前部屬、立即行動。圖／記者陳玲芳

邱政洵指出，若放任細菌抗藥性的盛行率持續惡化，估計到西元2050年，全球每年將有1千萬人死於抗藥性病原感染，相當全年因為癌症死亡的人數；台灣屆時每年也估計將有超過3.3萬人因此喪命，相當於2021年肺癌、肝癌、腸癌、乳癌、攝護腺癌與口腔癌等前6大致命癌症所造成的死亡總和。

落實重視感染專業

而金黄色葡萄球菌、克雷伯氏肺炎菌、綠膿桿菌，與屎腸球菌、鮑氏不動桿菌、腸內菌屬，取其英文字首合稱為「ESKAPE」，是全球公認的6大恐面臨「無藥可用」的抗藥菌，亟需被重視。

台灣感染管制學會理事長陳宜君表示，世界衛生組織2020年報告指出，自2017年以來，只有12種抗生素獲得批准。抗藥性問題持續惡化，未來連癌症治療，也可能受到影響。

另在人力部分，兩會共同提出「抗微生物製劑管理及感染管制品質提升計畫」，針對高度管制性抗微生物製劑的病人，進行完整的個人化感染管理，同時獎勵醫療院所訂定管理規畫與內部獎勵制度，或是針對感染管制人員訂定攬才、育才、留才計畫，落實對「感染專業」的重視。