長輩不明原因貧血 竟是罹患大腸癌

王淑芬 |2023.04.11
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長輩血色素不到正常數值的一半係嚴重貧血,經電腦斷層及大腸鏡篩檢出結腸有7公分腫瘤,醫生提醒不明原因貧血千萬不要輕忽。圖/Unsplash

【記者王淑芬高雄報導】73歲的顏男2個月前有雙腳水腫現象,之後未見好轉還持續惡化,經血液檢查血色素6.4(正常人14到18),顯示嚴重貧血。醫生研判可能是消化道出血,經胃鏡檢查無胃潰瘍跡象,再以電腦斷層及大腸鏡檢查找到右側升結腸有7公分的腫瘤。

阮綜合醫院消化內科主治醫師丁楷庭今天指出,不明原因貧血務必查出病灶,這名長輩經外科手術切院腫瘤後,目前正在接受化療。特別提醒民眾如果有血便或貧血等問題,千萬不要輕忽。

顏伯伯因為貧血住院,醫院以超音波在膽囊附近的腸子發現似有異常,不過當事人又說1個月前才做過大腸鏡,當時沒有異狀。丁楷庭直覺有異仍安排電腦斷層和大腸鏡檢查,結果在右側大腸看到不明影像,再以大腸鏡深入檢查,顏男右側升結腸有顆直徑約7公分大的腫瘤,經病理化驗為大腸癌。

丁楷庭指出,顏男出現不明原因貧血,若未能察覺異樣,單憑胃鏡和一般大腸鏡,以為是單純貧血而沒有做進一步處置,腫瘤很可能會再成長。他以顏男為例說,原本血色素有11到12,突然半年內掉到6.4,臨床上就要思考很多原因。

一般血色素大幅下滑,醫師會先懷疑是上消化道出血,如胃潰瘍、十二指腸潰瘍等消化性潰瘍,同時要確認患者近期是否有解黑便或血便等現象,也可能是痔瘡、大腸瘜肉抑或是腫瘤造成的出血,另外也可能是發炎性腸道疾病等。

丁楷庭說,只要是不明原因貧血,一定要找出病因,尤其是外食族,即使自認糞便正常,仍建議定期做糞便潛血檢查,一旦發現陽性需做進一步大腸鏡檢查。醫生強調,糞便潛血檢查之外,透過大腸鏡可以發現小瘜肉,如果沒有即時處理,經過3、5年都有可能癌變。

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