骨痠胸痛 核醫骨骼掃描揪出癌症轉移

王淑芬 |2022.12.12
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癌症患者會有骨骼轉移的可能,醫生指出核醫骨骼掃描有助於早日發現病變轉移並抓出病灶。圖/阮綜合醫院提供

【記者王淑芬高雄報導】七旬長者近來出現胸部不適、骨頭痠痛等症狀,原以為是心臟問題,經求診醫院以核子醫學骨骼掃描進行檢查並快速找到病灶,結果竟是攝護腺癌,且癌細胞轉移致骨頭疼痛,醫生提醒疼痛不能等閒視之。

已經退休的李姓長者近來因胸部不適就醫,原以為是心臟導致疼痛,經醫生詢問病史,啟動核醫骨骼掃描,清楚的找出患者竟是攝護腺癌。雖然病人說數月前才做過X光、電腦斷層檢查,卻仍未抓出癌症移轉的問題。

阮綜合醫院核子醫學科主治醫師陳朝榮指出,核子醫學科的骨骼掃描是利用放射同位素製劑(Tc-99mMDP)做為放射藥劑,於靜脈注射後約2到4小時後以珈瑪攝影機擷取全身骨骼影像,以觀察骨骼病變的醫學影像技術,最常用於偵測癌症病人有無骨骼轉移。如果嚴重癌症骨骼轉移的病人則有多處不規則的放射同位素攝取增加。

陳朝榮表示,癌症為國人10大死因之首,如何正確的診斷及追蹤是重要的課題。臨床上用於偵測癌症病人有無骨骼轉移有很多檢查方式,包括X光、電腦斷層造影、核磁共振等。

不過,核子醫學科骨骼掃瞄是唯一可以進行全身骨骼病變轉移的篩檢工具,加上核子醫學科的骨骼掃描是功能性檢查,而X光是解剖性檢查,所以核子醫學科的骨骼掃描發現病灶的時間比X光提早3至6個月。

陳朝榮說,核子醫學科骨骼掃描是很適合用於偵測及追蹤癌症病人有無骨骼轉移的第一線工具,若有疑慮再加做電腦斷層造影或核磁共振。

他指出,幾乎所有癌症病人都有骨骼轉移的可能,包括攝護腺癌、肺癌、乳癌及鼻咽癌等。陳朝榮提醒,相關癌症病人都應留意有無骨頭疼痛的情形,並建議進行核子醫學骨骼掃描追蹤,以利提早治療。

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