醫療與保險--有個管家醫師最保險

王普善 |2006.01.24
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消基會元月分公布二○○五申訴排行榜,其中與健康有最直接相關的就是保險理賠與醫療糾紛;究竟乳房纖維性囊腫是否算腫瘤?賠還是不賠?美容醫療後的膚色反黑,是醫師疏失,還是患者調理不當?

種種爭議探究原因會發現,這類糾紛經常是由於醫療專業內容的高門檻,導致醫病間的溝通有如鴨子聽雷;雙方溝通平台極度不對等,加上疾病治療結果原本就存在高度不確定性,是醫療糾紛層出不窮的主因。

如同一部車,速度要快、性能要好,保養是重要關鍵;更重要的是,找對的人:一個善於照顧車的好手,不僅會幫你注意例行性保養,還會提醒你正確用車習慣、適用於你的車險、如何維護車內整潔、注意突發狀況的處理重點,永遠看整體而非局部處理。

做事業也是如此,一位優秀的機要秘書,不僅能協助老闆提升工作效能,更可能影響全公司績效;而這輩子最重要的事業就是自己,若每個人都能有個管家醫師,在面對攸關健康性命的醫療相關問題時,就能迅速獲得安心的醫療照護與保障,同時透過專屬的醫療顧問做為醫療溝通窗口,使認知落差降到最低,讓醫療服務與保障間獲得協調。

「醫師醫的是人,不是病」, 孔子說:「天地之性,人為貴」。在五○年代由於醫藥不發達、傳染疾病盛行,醫師只有傾全力醫病;當疫苗不斷被開發,疾病罹患率降低時,醫療品質的提升,不應只狹隘專注於評鑑各項細節,而是應更完整地照顧民眾。

同時在有限健保資源下,強烈建議民眾未雨綢繆,做好自我醫療保險規畫,並整合商業醫療保險,讓醫療團隊在無後顧之憂下,彈性靈活貫徹以患者為中心的最佳醫療服務,確保未來能擁有最貼切的醫療照顧。亦即民眾需要的不只是社區醫師,最好是從小就一路照顧妳成長的管家醫師。

醫師的專業及人脈資源豐富,若能有心力與你多聊聊,或許能幫你一開始就做對許多事。可惜的是,由於醫師在疾病醫療上的忙碌,令多數醫師無力關心此領域。建議民眾,找個議題與醫師發生關係;拉近彼此間的距離,讓他成你家的管家醫師。

近年來,衛生署首要發展醫療重點,就是大家一直最關心的醫療品質。同時,身為消費者協會醫療品質委員會的常務委員,筆者有義務提醒民眾,要擁有管家醫師觀念;就如同企業主多數擁有自己的財稅顧問、法律顧問的專業協助。

再次強調,要享有個人化的專屬醫療服務系統,一定要先擁有自己的「管家醫生」。

(本專欄由康泰醫療拓展顧問集團執行長醫師王普善及行銷總監黃敏玲聯合執筆,相關資訊可上網站www.kt9999.com查詢)

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