【本報台中訊】中山醫學大學附設醫院安寧病房主任周希諴，為了讓社會大眾對安寧療護觀念更認識，以五個實際案例改編，昨天發表新書《好醫生上天堂，厄病人住病房》，書中對健保局苛扣安寧緩和醫療給付，甚至對癌症末期病人透露「快死的人不必乘法拉利」的觀念，不建議病人積極性用藥，引起醫界撻伐。

在國內有「安寧緩和療護之母」之稱的成大醫學院教授趙可式，痛批健保局歧視安寧醫療，她說，安寧病人為何不能坐法拉利跑車？健保局漠視癌末病人的生命尊嚴，太荒唐！

周希諴在新書中提到，日前一名五十歲的肺癌末期病人，因併發肺炎引起菌血症持續發燒、意識不清而住進安寧病房治療，安寧醫療團隊根據感控科醫師的意見，給予對症下藥的高品質抗生素「美平」治療，由於這種抗生素，每支單價七百六十四元，一次要打二支，一天要打三次，為減輕病人負擔，院方向健保局申請給付。

周希諴表示，結果健保局審核醫師打了一個比喻認為「安寧病人用『法拉利』（指價格高的抗生素），不刪待何？坐『裕隆』（指低價抗生素）就可以了」。不禁令他感嘆「連醫師都會因誤解安寧療護的理念，而近乎草菅人命的態度。」確實值得全國醫療人員與社會大眾警惕與改善。

健保局中區分局表示，癌末患者接受安寧治療，健保局每日給付四千九百三十元，審核藥物醫師應無惡意，可能認為癌末患者若需積極性用藥，應轉至普通病房，不應該在安寧療護體系。健保局審核用藥，都尊重安寧主治醫師的評估。

周希諴說，還好最後健保局同意給付，這名病人因而在症狀得以控制病情後出院，至今三個月來仍在家中接受安寧居家療護。

周希諴強調，對於末期病人的照護，並不是以接受「安寧療護」的「名稱」為依據，而是以使用「安寧療護」的「醫療精神」為依據。