文／余建志、王菽卿、謝亞庭

感冒時，醫生總會開很多很多的錠劑與膠囊，叮嚀三餐飯後按時服用！錠劑與膠囊皆屬於口服固體製劑，會因不同的藥物性質、用途、病人需求等，製造成各式各樣的劑型。一般錠劑服用後，絕大多數會於30分鐘內，在胃中瓦解並釋放藥物成分；特殊劑型則有所不同，比方說「長效型錠劑」則是當錠劑進入人體後，能長時間停留在體內，穩定持續供給藥物，不像一般錠劑必須一日服用三次。

長效型錠劑僅需一日服用一次，甚至多日服用一次，除了藥物成分的因素外，也可以減少病人忘記吃藥的機率。

打洞滲透 恆速釋放

本篇的主角──OROS（Osmotic-Controlled Release Oral Delivery System），即為長效型錠劑。這種錠劑外層為半透膜，水分與胃液可進入；內層裝載藥物與推進劑，並在錠劑上層以雷射光鑽出細微孔洞。當錠劑進入人體後，水分與胃液會經由「半透膜」進入錠劑內，使推進劑膨脹擠出藥物，可控制藥物穩定釋放的速率。

那它為何能如此特別？就是因為，它是由外殼和半透膜包裹推進劑（下層），以及藥物（上層）而成，並且在最上層地方用雷射光打個「洞」。這個洞非常的不可或缺，因為當OROS錠劑進入人體後，水分會先從外面的半透膜，流入內層的藥物及推進劑，接著是在下層的推進劑開始膨脹，最終將藥物從雷射鑽孔的小洞推擠出，進而達到我們所說的「藥物釋出」。在釋出的過程中，它還有一個很特別的特色，就是「恆速」的釋放，這是大多數的藥物無法達到的特點！

濃度穩定 藥效持久

其實把滲透壓原理應用於藥物的傳輸技術，早在1955年就被發明出來了，這是一種神奇又特別的新式劑型，並且藥效作用能夠持續很長一段時間。近年來相關發展愈來愈廣泛，最常見是用於控制糖尿病，高血壓等慢性病和心臟科藥物之中，亦有用於感冒藥物。尤其是用來治療狹心症、高血壓的OROS，一天只需服用一次！讓血漿藥物濃度維持在有效閾值，對於治療是非常關鍵的。

藥物成分持續釋放完全後，剩下的空殼會經由腸道排出體外，所以病患服用此類藥品後，常常會看到藥物完整排出，並在糞便中整粒呈現，這是正常的現象，不用驚慌。同時在藥物使用上，也必須注意不可以磨粉和剝半，以免破壞藥物釋控的機制，影響到藥物的釋放與療效。

OROS可以更好地控制血漿藥物濃度，更少的給藥頻率，更少的副作用效果，提高功效和恆定釋放藥物。它值得未來我們給予更多的注意與發展。