【記者陳玲芳台北報導】台北榮總外科部與兒童醫學部團隊合作，克服手術困難與腎臟移植後急性排斥種種挑戰，成功完成一歲三個月、九點八公斤幼兒器捐雙腎移植手術，幫助四歲李小妹妹及八歲許小妹妹，脫離終生洗腎之苦，也創下國內最低體重的器捐紀錄，並將兩顆腎臟分別植入的新紀錄。

台北榮總兒童外科主任蔡昕霖表示，在醫療團隊鍥而不捨的努力，完成這項幼兒器捐艱鉅的手術，讓生命延續；他也鼓勵慢性腎臟衰竭的幼兒，及早接受腎臟移植，期能獲得全新「腎」利人生。

八歲許小妹妹（十八公斤），因先天性心臟病術後引發急性腎臟衰竭，導致慢性腎臟病，接受腹膜透析長達三年。四歲李小妹妹（十二公斤），出生後第三天即因自發性胃破裂導致敗血性休克，引發急性腎臟衰竭需終身洗腎，並因多次腸穿孔手術併發嚴重腹腔沾黏，無法進行腹膜透析，為國內年紀最小接受長期血液透析治療個案。

手術長達15小時

動員20名醫師

李小妹因經常輸血，誘發免疫系統產生極高的抗體，是移植後急性排斥的高風險族群。李、許兩位病童，因長期洗腎，僅能維持基本生理代謝，導致發育嚴重遲滯，腎臟移植成為唯一解決之道。

考量到二位病童腎臟移植的迫切性，移植外科主任劉君恕與器官移植團隊擬定完善的手術治療計畫。首先，由兒童外科主任蔡昕霖、移植外科醫師鍾孟軒摘取兩顆腎臟，由於捐贈者的年紀極小，在摘取的過程必須格外謹慎；在此同時，一般兒科主任張瑞文為李小妹妹進行血漿置換與去敏治療，避免產生超急性排斥的併發症。

為爭取時效，由移植外科醫師陳正彥與一般外科醫師石柏威、蔡昕霖主任與葉奕廷醫師二組團隊，分別為許小妹妹及李小妹妹植入新腎。從摘取到植入，手術時間長達十五個小時，動員團隊二十人。

受限身型

幼兒腎臟移植機會不高

蔡昕霖說，最理想的腎臟移植，除血型與組織配對吻合之外，器官大小的選擇也極為重要。由於年幼的腎臟捐贈者極為稀少，且摘取與植入的手術極為困難，移植後的併發症遠高於成人族群，成功率極低。

另一方面，受限幼童身型較小，身體血量或血壓無法充足供應成人捐贈的腎臟，父母年紀太大或有慢性病等問題，即使父母有意願也無法進行活體捐贈，幼兒可以盡早獲得腎臟移植的機會不高。

術後三周，許小妹妹順利出院；李小妹妹雖已於術前接受許多預防措施與治療，仍發生嚴重急性抗體排斥。醫療團隊用盡所有方法，歷經十二次血漿置換與抗排斥藥物多管齊下，終於在術後一個月，成功脫離透析治療。

經移植一年後追蹤，原本六公分的捐贈腎臟，隨著兩位受贈者一起成長，目前已長成十點五公分與八公分。這得來不易的愛，將陪伴受贈者一起成長茁壯。