【記者陳玲芳台北報導】長輩都說「嘴破」就是「火氣大」，只要多吃「降火氣」食物就會好，為何有的人卻怎麼吃都沒效？中醫師提醒，導致口瘡發生原因，可分為虛火、實火、虛證三大類型，若未釐清原因，一昧喝苦茶、吃維他命B群，不但無法改善症狀，還可能造成反效果。

台北市立聯合醫院中興院區中醫科主治醫師吳宛容表示，「嘴破」一般臨床上稱之為「口瘡性潰瘍」，而「復發性口瘡」則是口腔黏膜病中最常見的潰瘍類疾病，病因複雜，多與免疫、消化性疾病、感染、生活作息、心理壓力等因素有關。

嘴破問題

中醫分3大類

嘴破通常有「新病易治、久病難療」特性，面對新病或是一般急性期，只要給予清熱解毒劑即可見效；而慢性反覆發作者，多屬虛性體質，在調理上則相對費時，中醫建議根據脈證診斷，「養陰」或「補氣」，對症治療。

吳宛容說，中醫面對嘴破問題，主要將其畫分成實火、虛火和虛證三大類型。「實火」多與民眾飲食攝取過多烤炸辣等「上火」食品有關。通常口瘡色紅且腫痛，兼有口渴、喜喝冷飲、大便硬結、小便黃赤、舌紅苔黃等症狀。治療上需「清熱瀉火」，常用方劑為涼膈散、瀉黃散等。

「虛火」主要由熬夜、經期、壓力大導致虛火上升、引起發炎。體質屬於虛火者，通常會有嘴破容易反覆發作；且伴隨有心煩氣躁、口舌乾燥、手腳心熱且盜汗、舌紅少苔等症狀。治療需從「滋陰清熱」著手，常用方劑為黃連阿膠雞子黃湯，或知柏地黃湯等。

「虛證」者則口瘡表面顏色偏淡、無紅腫、有輕度疼痛，常反覆發作；且常合併有疲倦、腹瀉、食欲低下、舌淡紅等症狀。治療上則需給予「補氣」藥物，如補中益氣湯，或生脈散加味等方劑。

值得注意的是，有些自體免疫疾病，如紅斑性狼瘡，初期也可能會伴隨口腔潰瘍症狀；還有，一旦發現自己除嘴破外，同時還合併了眼睛、生殖器等其他部位潰瘍，便要留意可能是罹患「貝賽特氏症」（不明原因全身性血管炎）。

對症下藥

接受正規醫療

台灣營養學會專業會員蔡正亮營養師說，「嘴破」指的是口腔黏膜細胞受損，產生潰瘍現象。潰瘍通常是指器官上的黏膜細胞因受損、不完整，而失去屏障作用。至於維他命B2的臨床缺乏症狀，如口角炎、嘴唇周邊乾裂、甚至舌頭發炎等，會影響吞食功能；但其與「口瘡性潰瘍」的臨床表徵不同，兩者不能混為一談。

他指出，「缺鐵性貧血」的人，也叫易有「口瘡性潰瘍」，一些免疫功能疾病或不全者，往往也容易有「口瘡性潰瘍」。例如對食物麩質過敏的「乳糜瀉」、腸道免疫疾病的「克隆氏腸炎」、免疫功能低落者等，都是好發族群。

當罹患「口瘡性潰瘍」，補充維他命B群也許會有幫助，但也可能徒勞無功，所以應接受正規醫療診治，才是正確之道。西醫對於口瘡性潰瘍，通常是採局部性給予皮質類固醇、消炎軟膏，保護黏膜傷口，使其慢慢恢復。