【本報沙鹿訊】四十歲家住台中縣龍井鄉的張姓婦人，月前騎機車外出時，曾發生車禍意外撞擊到腦部，由於沒有嚴重外傷與異狀不以為意，近來卻不堪頭痛困擾，前往光田綜合醫院求診，醫師問診發現有顱內壓升高的可能，電腦斷層證實是左側慢性硬腦膜下腔出血所致，經顱骨鑽孔手術及引流治療後，患者已康復出院。

神經外科醫師張哲浣表示，頭部遭外力撞擊又沒有明顯外傷的患者，常會詢問會不會有嚴重的「慢性出血」或「後遺症」？其實，「慢性硬腦膜下腔出血」即是其中較常見、且危險的後遺症，人的腦部是包在顱骨內的三層腦膜之內，此三層腦膜有硬腦膜、蜘蛛網膜和軟腦膜，而慢性硬腦膜下腔出血就發生在最外層的硬腦膜，與中層的蜘蛛網膜之間，形成包膜，當裡面的血腫越來越大，就會壓迫腦部導致腦壓升高，若診斷太晚，可能會造成嚴重的腦部損傷，甚至死亡。

此症可發生於各年齡群，好發於五十至六十多歲族群，通常會發生在一側大腦，也有可能兩側同時發生。其發生原因，約有六成可追溯為小型頭部外傷造成，如外力撞擊或擦撞等，需注意觀察有無異狀。

張哲浣進一步表示，發生過頭部外傷的患者，至少半年內要小心觀察，最常見的症狀是行為變化及頭痛，不過其表現相當多樣化，容易被誤以為是別種疾病的病人，所以「慢性硬腦膜下腔出血」又有「偉大的模仿家」的稱號，其症狀有：

一、顱內壓升高的症狀：主要有頭痛症狀，在清晨往往特別嚴重，其他症狀有噁心、嘔吐、頭暈、虛弱、昏睡、精神異常等，在行為變化上如最近舉止習慣改變等，有的病人甚至被家屬送到身心科治療，而在失憶方面，若加上行動遲緩、反應較慢、語言障礙、意識不清楚等現象，則像老年癡呆症。

二、一側或兩側肢體漸漸乏力及步履不穩。

三、癲癇。