【本報台北訊】健保署從七月一日起執行區域級以上大型醫院門診減量措施，預估今年受影響的輕症、穩定慢性病患達八十萬多人，不過患者轉至基層院所後，可能面臨藥品不一樣的問題，健保署副署長蔡淑鈴強調，當初討論時已經達成默契，以「不改變藥物」為基本原則。

「醫學中心以原廠藥居多，診所、地方醫院的藥品則以學名藥為主，如果拿到不一樣的藥物，會影響病患分級醫藥的意願。」蔡淑鈴指出，在討論分級醫療時，首先考慮到患者可能面臨換藥的問題，因此，醫學中心與附近診所垂直整合時已達成默契，以「不會改變藥物」為基本原則，大醫院醫師下轉病人時，交班重點為「不可更動藥品」。

蔡淑鈴說，基層診所的確必須克服備藥不足、藥品種類不夠等窘境，診所可以透過藥品配送聯合物流來解決此事，否則一定留不住病人，如果無法做好，就應該釋放出處方箋，讓患者可以至藥局領藥。

「雙向轉診必須要醫病雙方都同意，絕對不會強制」。蔡淑鈴表示，以現行很多醫院落實的狀況來看，大醫院結合小醫院跟診所，建立垂直整合的團隊，大醫院會慎選合作對象，做好病患交接，也有醫院成立雙主治醫師，就算下轉，大醫院的醫師還是協助照護，透過這樣的過程，讓病人對基層醫療產生信心。

蔡淑鈴強調，基層診所都是專科醫師開業，對輕症、穩定慢性病一定有能力照顧，希望民眾放心，多選擇厝邊的好診所。