【記者陳玲芳台北報導】建築工人小宋，在高溫下工作已司空見慣，為避免造成身體損害，小宋會盡量避開中午時段在戶外工作。近來他因服用感冒藥，精神體力較差，某天下午四時，他如常工作，卻漸漸發生頭痛、疲憊、虛弱、腳抽筋，且步態不穩，幾乎昏厥。同事趕緊帶他去急診，所幸體溫沒有很高，診斷為「熱抽筋」。經休息、打點滴，小宋已恢復健康。


台北慈濟醫院職業醫學科賴育民主任表示，「熱傷害」好發於體溫調節能力較差的老人及小孩，戶外及高溫環境工作者、服用某些慢性病藥物及感冒藥，也可能影響體溫調節能力，而較易誘發「熱傷害」。


常見熱傷害有熱抽筋、熱暈厥、熱衰竭、中暑等，「熱抽筋」患者的肌肉會抽筋疼痛，可能覺得虛弱，但意識清楚，核心體溫不會升高或輕微升高；「熱暈厥」通常發生在炎熱環境中長時間站立者，因回流不順的血液局限在下肢，而發生暈厥現象。


至於「熱衰竭」與「中暑」，這兩個症狀代表同一個病程中的不同階段（體溫上升與多重器官衰竭）。早期症狀包括疲憊、虛弱、頭痛、意識混亂或有幻覺、步態不穩及失去方向感，然後是肌張力喪失；也常伴隨低血壓、脈搏和呼吸淺快、核心體溫（可量肛溫或耳溫）上升（超過攝氏三十八度）等現象。如果體溫超過攝氏四十一度，死亡率會大幅升高。


賴育民說，很多人誤以為「熱衰竭」患者的皮膚是溼冷的，而「中暑」病人的皮膚則呈現乾熱狀態，這種武斷的分類，相當危險，一旦發生疑似上述症狀，應立即送醫。