【本報台北訊】醫師將於一○八年九月全面納入勞基法，因應可能增加的醫師人力缺口，衛福部拍板推動「醫院整合醫學（Hospitalist）」新專科，由主治醫師取代住院醫師，專責照顧住院病人，擔負起照會其他專科、協調急性後期及居家照顧等工作。

Hospitalist原本譯為專責駐院主治醫師照護制度，衛福部決議統稱為「醫院整合醫學制度」，最快明年起培訓考照，預計增加一百至一百五十名醫師，分配到二十家醫院，粗估經費需投入至少一億元。

衛福部醫事司長石崇良指出，Hospitalist於二○○三年在美國全面實施，英國、加拿大、新加坡等陸續跟進，推行原因不外乎是住院醫師不足、一般科醫師人力減少，或高齡且病情複雜化的病人數增加等。

石崇良表示，國內醫師過於專科化，專科醫師占八成，平時得看門診、動手術和照顧住院病人，但Hospitalist跳脫過去作法，需受整合醫學訓練，並連結預防醫學、老人醫學及安寧療護等，只需負責照顧住院病人，可有效提升住院效率與品質。

事實上，台大醫院七年前就由現任台北市長柯文哲率先引進，據台大統計，病人幾乎可提早出院，每人醫療費用平均可省十萬元。衛福部去年七月也進行試辦計畫，計十九家醫院參與。

只是，Hospitalist讓主治醫師代替住院醫師輪班照顧病人，代表人事費用大幅提高，為解決成本問題，石崇良說，Hospitalist將以「團隊」概念，預計每年增聘專科護理師及醫師助理六百到八百人，平衡人事支出；並規畫調整健保支付，避免醫院因患者住院天數減少而虧損，第一階段目標醫學中心，第二階段擴及區域醫院與地區醫院，最快五年內全面實施。