文／慧開法師 （佛光山寺副住持、南華大學使命副校長）

問題九：您跟我們談的這些道理，「如何瀟灑走一回」的心法祕笈，其實也是我們這一群有把年紀的「老伙子」非常關心的人生大事，過去都一直都找不到人問，也不知道怎麼開口來講，可以說是不得其門而入，現在聽到您不厭其煩、很詳盡地跟大家講解，終於清楚地了解了，也安心多了，非常謝謝！但是好像還有一個問題，除了我們該做的功課外，還有沒有什麼我們需要特別注意、應該避免的事項。

回答：的確，問得真好！除了「該做的」，還有一些「不該做的」（也就是「應該要避免的」）事情，這些都是攸關能否善終及瀟灑走一回的重要關鍵！

要想真正瀟灑走一回，第一件千萬要避免的事，就是「插管」，最好是連一根管子都不要插，當然更不要做CPR、氣切、電擊等等的，如此才能維護往生正念不會遭到干擾及破壞。

我不知道各位讀者有沒有親身經歷過插管的切身經驗？四年前，我在佛光大學佛教學院擔任院長時，曾經因為腸道嚴重阻塞，緊急送醫，插過鼻胃管（不是照胃鏡喔）。十多年前，二弟開憲因為腎臟壞了一顆，動過手術摘除，去年小弟開定因為切除扁桃腺，都曾經歷過手術插氣管的痛苦。在此我引述小弟開定以第一人稱現身說法的插管經驗，供大家參考。

小弟開定的手術插管親身經驗 （二○一四年十二月七日紀錄）

出院了！插管很容易讓氣管受傷，這種罪不要說老年人受不起，中年人一樣受不起。從昨天下午三點手術到現在，我喉嚨原本沒有痰，插完管，拔出來好像火燒喉嚨，還一堆清不完的痰，睡也睡不好。還好我們沒有讓老媽、老爸臨走前受這種罪，阿彌陀佛！

如果你問我：挨一刀會不會很痛？我只能跟你說：手術時全身痲醉，沒感覺，等你動完刀，醒來已經在恢復室了，但是痛苦的在後面。這是插氣管的，當拔管的時候，我的氣管好像火在燒，支氣管裡有一堆痰，躺著無法咳出來，兩個鼻孔又鼻塞，全身痲醉沒退，又無法起身把痰咳出來。護理人員就讓病患像一條上岸的魚一樣用嘴呼吸，卻不會幫忙，原因是如果用抽痰機，會傷到傷口與乾燥的氣管，所以就晾在恢復室。

我是在周六早晨六時開始禁食，動刀前八小時不能喝一滴水，所以我在下午三點做完扁桃腺切除手術，手術過後要六小時才能進食，到了晚上九點開始喝水。最痛的部分不是動刀的傷口，而是插管的後遺症，這個時候讓我想起了六道輪迴中的餓鬼道，喉嚨細細的，每每喝一點東西就好像火在燒，喝下去的水，又跟痰混在一起，當你咳痰的時候，不僅是傷口痛，支氣管也在痛。

這種狀況真的是無法好好睡覺，在入睡之前，一定要再打一針止痛劑與消腫針。這件事我昨晚沒做，所以就睡半個小時，起來咳痰後打坐，再睡半個小時……這樣子來來回回，一直到早上。

住院醫生來，我就跟他抱怨：我不打算再多住一天，我睡也睡不好，也沒有主動給我消炎止痛的藥，我多住一天要幹嘛？住院醫生看了我傷口的狀況是OK的，但是我跟他說：我氣管不舒服，他說是插管造成的。

我想我這種年紀（五十歲）都不見得受的了插管的痛苦，更何況是八、九十多歲的老人家，插了管，還想要「正念現前」，機率非常低的啦！

小弟開定的親身經驗：「插了管，還想要正念現前，機率非常低的啦！」點出了問題的核心，這就是我一再強調的重點，也就是為什麼在開媽媽、開爸爸最後那段住院期間，我那麼堅持拒絕醫師給他們插管的道理。

因此，如果您希望您的親人最後能夠真正地善終且「如願往生」，千萬不要讓他們遭受插管的折磨，最好連鼻胃管都不要插。同理，如果您希望您自己將來能夠真正地善終而且「如願往生」，現在就要交代好子女，屆時千萬不要讓您遭受插管的折磨，最好連鼻胃管都不要插。

（待續）