【本報台北訊】過去六十年，全球產科醫師遵循傅利曼（Friedman）畫出的正常生產產程進展圖，子宮頸開二至三公分沒有動靜即可直接剖腹產，今年美國母胎醫學會、美國婦產科醫學會推翻這項準則，國內母胎醫學界指出，子宮頸開超過六公分後還無法自然產，才應考慮剖腹產。

第三屆海峽兩岸母胎醫學新境界研討會昨天展開，國內母胎醫學會推廣新式產程，希望初產婦可以在安全情況下「多等等」，盡可能自然產，降低台灣初產婦剖腹產機率。

母胎醫學會理事長、林口長庚婦產科醫師鄭博仁表示，台灣初產婦剖腹產率約百分之三十五至四十，但實際上剖腹產對寶寶呼吸、心智發展都有影響，且婦女經過剖腹生產，如碰到前置胎盤、重複性胎盤植入，死亡機會大增，長期看來，容易造成骨盆腔沾粘、腸沾黏等後遺症。

鄭博仁說，所謂的放寬產程標準，絕對在產婦安全的狀態下放寬。過去產婦生產住院後，子宮頸開二至三公分如果沒有動靜，就被稱為產程遲滯，可直接剖腹產。

但現在醫界認為，初產婦的潛伏期可長達二十小時，醫師和產婦可以耐心等待，子宮頸開超過六公分才開始計算產程；目前產婦生產時沒有規則的子宮收縮二小時即可以剖腹，現在研究發現六小時以內都屬正常。

此外，過去產婦若進入第二產程，在產檯上用力一小時徒勞無功，可直接剖腹產；但現在醫界認為，初產婦用力三小時、經產婦用力二小時沒動靜，才符合開刀剖腹產標準。

鄭博仁表示，新式產程可以將剖腹產機會降低一半，但前提是讓產婦在減痛、舒服等狀態下，安然度過產程。