文／黃欣妏

大班的俊俊在等待區的椅子與桌子間跳來跳去，玩飲水機，將水弄得到處都是，當父母制止或抱住他時，俊俊就喊叫，爺爺、奶奶忙得七手八腳安撫。

俊俊的父母難過地說：「俊俊就讀的幼稚園希望我們轉學，他無法遵守規範、坐不住、不睡午覺，常跟同學吵架，甚至出手打人，有一次抓傷同學的臉，幾乎每天去接他都有老師與小朋友告狀。」

一天俊俊問我：「我是不是壞小孩？小朋友說我很討厭，他們都不跟我玩！」他媽媽說：「醫生診斷為過動症，需要吃藥。俊俊為什麼會這樣？是家教的問題嗎？吃藥會好嗎？我該怎麼辦？」

治療過動兒之前，首先需安撫父母焦慮、自責、愧疚感及澄清對過動症的迷思，因為治療過動兒需要一段漫長的路，且須與父母達到共識與配合，才會有最佳的效果。

大部分人將過動症的行為缺失視為道德缺陷，其實過動症是大腦前額葉活動低落的現象，需藉由神經興奮劑（利他能、專思達）來刺激前額葉，讓大腦鎮靜下來。

前額葉就像是大腦的煞車系統，掌管衝動控制力、判斷力與注意力，一旦前額葉功能出現問題，就如同失控的車子橫衝直撞。治療過動兒，有時是需要藥物的。

但若只靠藥物治療，過動兒並未學到自我控制的方法，因此需要心理治療協助，教導他們如何學習遵守規範、人際互動技巧及情緒管理的能力。

教導父母正確的親職教養技巧也很重要，以協助他們擺脫挫折感。步驟一、定義哪些行為符合規範，哪些不是。步驟二、向孩子具體表達你的規定與期望。步驟三、當孩子做出符合規範的行為，就給予獎勵。步驟四、當孩子違反規定時，須陳述事件，且不帶情緒給予明確處置，讓孩子了解處罰的是行為而非人格，才不會誤解父母對自己的愛。

（作者為六竹診所心理師）