【記者陳玲芳台北報導】國內C型肝炎帶原者約六十萬人,高達九成未接受治療,若不治療肝硬化發生率為治癒者的八點三倍。醫師表示,C肝雖不像B肝有疫苗可預防,但C肝已有新的「三合一療法」,可提升兩倍治癒率。
四十七歲邱先生,全家都是C型肝炎患者,他三十歲確診後,十五年間歷經四次療程,C肝總揮之不去,每次舊疾復發,都讓他擔心肝癌;為了家人,一再忍受治療失敗、換藥及藥物副作用,直到嘗試新藥,才重新制伏病毒。
台灣肝臟研究學會會長簡榮南表示,治療C肝,目前臨床多採雷巴威林加干擾素的二合一療法,但感染C肝病毒基因型第一型的患者中,每四人就有一人面臨首次治療失敗,且再次接受治療的失敗率高達八成。
高雄長庚醫院內科部長胡琮輝說,台灣C肝患者,在六種病毒基因型中以感染第一型最多,病程通常較嚴重,容易引起肝癌,對藥物治療反應也較差。研究顯示,C肝患者若不治療,肝硬化發生率為治癒者的八點三倍;若治療未治癒,肝硬化發生率為治癒者的四點五倍、肝癌發生率更達三點四倍。
台大醫學院臨床醫學研究所所長高嘉宏指出,C型肝炎治癒率超過七成,只有不到三成患者會感染難纏的病毒類型,如今國內引進新藥,合併使用原有藥物,可有效提高治癒率。
他說,目前已有新的「三合一療法」,採用全新機轉的C型肝炎直接抗病毒藥物(DAA)搭配雷巴威林、干擾素合併使用,可直接抑制肝炎病毒複製,提升第一型患者約兩倍的治癒率,對於曾治療失敗的患者,更可提高三倍以上治癒率。
包括英、法、義、德等超過九個歐洲國家,已將三合一療法作為首次治療的選擇,國內新藥也已上市,由於目前無健保給付,民眾仍需自費使用,二十八周療程約三十幾萬。