文圖／杜博文

台灣邁人高齡化社會，門診增加許多骨質疏鬆患者，常見腰痠背痛，關節變形無力、脊椎側彎，駝背或身高變矮與骨折等患者，影響生活品質。其實只要年過三十，骨質就會不斷流失，是應認真面對的課題與挑戰。

常見原因有以下幾點：

鈣質攝取不足，平常日曬太少，引起維生素D不足；壓力過大或長期缺氧，或骨架較小的女性；停經後雌激素合成量減少；活動量不足，尤其中風導致行動不便或臥病在床的病人；藥物：某些類固醇藥物、抗顛間藥、胃藥等；家族遺傳；原發性骨質疏鬆年長者體內，造骨細胞活性減退引起；喜好咖啡、香菸、茶；甲狀腺亢奮、副甲狀腺亢奮、脾臟疾病等，引起續發性骨質疏鬆；消化吸收功能障礙。

調整方法：

預防跌倒，避免骨折，幫長者多增加握把或扶手；補充營養，多攝取綠色蔬菜，減少加工食物；低鈉飲食控制高血壓者，須多補充鈣質；提高日曬時間，適度補充魚類及蛋白質；定期檢查骨質密度，隨時追蹤治療成效；減少咖啡、抽菸、喝酒、與肉類飲食；養成適度運動習慣，增肌肉強度、活動力與靈敏度，如步行、游泳與背部運動；搭配氣功養生、藥物、針灸、都有輔助效果。

常用穴位參考（見圖）

一、足三里：位於小腿前外側，外膝眼（犢鼻）下三寸，脛骨前緣外一橫指（中指）處，當脛骨前肌中。有補中益氣、增強抵抗力的功用。

二、陽陵泉：位於小腿外側部，腓骨頭前下方凹陷處。有清利濕熱、舒筋健膝的功用。

中醫辨證論治常用方劑

肝腎陰虛型：常見腰痠背痛及咽乾口燥者，可用六味地黃丸滋補肝腎。

腎陽虛衰型：常見腰膝痠軟及小便清長者，可用右歸飲溫補腎陽。

脾腎陽虛型：常見四肢怕冷及面白浮腫者，可用真武湯助陽去寒。

氣滯血瘀型：常見活動受限，關節變形者，可用身痛逐瘀湯活血去瘀。

中藥與飲食

中藥可用女貞子、補骨脂、續段、牛膝、黃耆、山藥、菟絲子。多吃小魚乾、鮭魚、甘藍菜、木耳、豆腐、起士、牛奶、黑芝麻、紫菜、九層塔。

中醫治療搭配生活習慣與飲食調整，可預防疾病發生，改善生活品質。

（作者為常生中醫診所醫師）