【本報台北訊】因應急診壅塞及暴力事件，台灣急診管理學會建議急診應為獨立區域，不應做為醫院出入病房、門診的走道。醫院紛紛改建急診室，挪出床位或重畫動線及設立「防暴區」，要讓病患舒服一點、醫護安全一點。急診室醫師呼籲民眾別把急診當門診，以免癱瘓急診。

　各大醫院一再出現急診壅塞及暴力事件，台灣急診管理學會昨天召開研討會，針對急診室的空間及動線進行檢討。

　學會理事長陳日昌分析台灣和澳洲醫院急診室的空間發現，國內醫院急診空間明顯不足，平均只有澳洲的百分之十至百分之七十八，加上缺乏輕重區設計，以致輕重症的病人無法分流，造成醫病處於「水深火熱」的壓力區。

　他指出，由於例假日及連假都會出現輕症病患湧入急診，醫院若要有效疏散病患，要增設「急門診」，輕症區可用躺椅來代替推床，挪出更多空間，讓給等住院的重症患者。

　他說，衛生福利部將急診病患檢傷分類分為五級，最嚴重的第一級病患馬上處理，部分第三、四、五級屬於輕症，看完病、拿完藥就回家，至少有三成不需躺床占急診空間。

　可是一般民眾將急診當「快診」、「便利診」，導致輕症急診占全部急診病患的七到八成，輕症急診也最容易發生暴力事件。

　陳日昌指出，衛生福利部規定急診室應設檢傷分類、治療、觀察區，醫院紛紛規畫出管制區或防暴、急救、等床、候診區等，力圖有限空間卻分流有序，可算是台灣醫院的特色。

　他說，為協助醫院改建擴建急診室，最近選定三總等九家醫院作為觀摩對象。三總急診室完全獨立，需刷卡才能進出，避免非急診病人頻繁進出，也保護醫護人員安全。

　花蓮慈濟醫院實施輕重症分流，檢傷分類後，入口的動線也不同，輕重症患者不會混雜在一起，在輕症區前設有病人等候區，都值得其他醫院參考。

　就醫觀念也要「進化」

　新竹馬偕急診醫學科主任蔡維謀說，避免急診室像菜市場鬧烘烘，不僅靠急診空間改變，民眾就醫觀念也要跟著「進化」。例如有患者下背痛半年，因「過年有空」掛急診，或頭痛已久，利用急診做全身健康檢查，這些錯誤的就醫觀念讓急診負荷「超載」。