【記者陳玲芳台北報導】五十八歲李先生,因感染細菌性心內膜炎引發敗血症,在鬼門關前徘徊,幸有國泰心臟手術團隊及時為他「開心」重生。醫師提醒,細菌性心內膜炎症狀像感冒,有發燒、全身痠痛、胸悶情況,不要輕忽。
李先生恰巧是國泰醫院心臟外科成立以來,第八千位開心手術成功病例,昨日受邀出席記者會,他表示,自己從事倉儲業,長期以來在文具倉庫工作,面對大量灰塵、骯髒空氣習慣了,從沒戴口罩,也從未料到空氣中的細菌會引發致命危機。當他突然發燒、全身痠痛,以為只是感冒,遂到診所拿藥服用。孰知一周後症狀加重,緊急就醫。
國泰醫院心臟外科主任侯紹敏表示,李先生送醫時,關節有腫塊、骨頭痛,意識不清,檢查發現肺部、肝臟、心臟和腹腔都化膿感染,有嚴重敗血症,尤其心臟二尖瓣膜已破裂,須緊急進行二尖瓣置換手術,否則將引發腦中風或肺栓塞。
侯紹敏表示,細菌性心內膜炎大都是口腔、泌尿道或腸道細菌引起的心臟瓣膜或心臟內膜的感染,尤其免疫力低、糖尿病患者和先天性心臟結構異常的人,有時只因拔牙,導致細菌入侵黏膜而感染。
侯紹敏說,最常見的感染途徑是牙齒治療或藥癮注射,導致金黃色葡萄球菌或鏈球菌侵入黏膜,隨血液循環感染心臟。但李先生最近並沒有做過口腔治療,心臟仍感染細菌,非常少見。
李先生說,可能是工作沒戴口罩,每天至少喝一瓶烈酒、三包香菸,菸酒導致免疫力下降所致,「以後在也不敢接近菸酒了。」
侯紹敏說,心臟瓣膜受到細菌破壞,需要置換的病人,死亡率高達百分之十五;由於抗生素治療容易產生抗藥性,建議病患不要一聽到手術就放棄治療。細菌破壞心臟瓣膜,僅需一、兩周;如果有發燒、胸悶、氣喘症狀持續沒有好轉,最好由心臟科醫師判斷是否罹患細菌性心內膜炎。