【記者宮以斯帖台北報導】肺腺癌要早期發現不容易,一名五十餘歲張女士因大量咳血,到醫院檢查意外發現僅零點七公分大的肺腺癌,胸腔外科醫師利用內視鏡成功切除腫瘤。
新光醫院以電腦斷層導引勾針術為病灶定位,再以胸腔鏡微創手術切除,成功為病患解決難纏的肺腺癌。
新光醫院胸腔外科主任陸希平呼籲,有家族病史、菸齡逾二十年、五十五歲以上高危險群民眾進行篩檢,另外,即使平常沒有抽菸、有運動習慣,但長期煮飯接觸廚房油煙的婦女,也不能以為跟肺癌「絕緣」,可藉由健檢早期發現。
陸希平表示,這名婦女從事舒壓按摩師十餘年,偶有咳血,以為是按摩客人之後的排毒作用,不以為意。今年四月做了氣血循環震動機後,連續三天大量咳血才就醫,發現左肺葉有一公分腫瘤,醫生建議大量大面積組織割除。
她的妹妹建議到新光醫院再一次檢查,經胸部低劑量電腦斷層發現一個僅零點七公分的毛玻璃樣陰影,懷疑是肺癌,因深達三點五至四公分肺臟葉深處,取樣診斷相當困難,經電腦勾針定位合併內視鏡手術切除,術後恢復良好,目前轉至腫瘤科做放射線追蹤控制中。
陸希平表示,「電腦斷層導引勾針術」是用類似鐵絲的器械,搭配內視鏡在胸腔上僅開兩、三個約一公分的小洞,深入肺部完成切除、取樣。若證實是惡性腫瘤,日後再使用低劑量標靶藥物治療,避免腫瘤復發。
陸希平建議,毛玻璃樣在零點五至零點七公分即可取出,等到一公分以上,為時已晚;不建議發現初期即施以大面積切除肺葉組織,因為毛玻璃樣有三至四成是良性病變,貿然先大面積切除,會造成肺臟呼吸功能減損。