醫界頻頻出包，除了醫療糾紛不斷，醫師詐領保險金的問題屢見不鮮，財團法人醫院只顧賺錢的經營模式，更成為眾矢之的。醫界應是各行業的表率，醫師是濟世救人的志業。面對道德淪喪的社會，連醫界也失去了良心。別說人們不再信任醫生，連踏入醫院都要考慮再三。

前衛生署長楊志良站在第一線最高層醫療行政專業的立場，最近出版了一本新書《拚公益，沒有好走的路》，書中猛烈抨擊應該屬於公共財產的財團法人醫院，卻被經營者當做企業經營，只想賺錢，拿盈餘擴充醫院卻苛刻員工，很少到海外援助或到醫療資源貧瘠的山地離島服務。

許多醫院以賺錢為目的是眾所皆知的事實，民眾也習以為常，不只是財團法人醫院，連教學醫院也不例外。前一陣子，醫界討論到國際醫療的問題，醫界自己就批評醫院只知道「向錢看」，根本違逆醫療初衷，有學者主張乾脆實施「一院兩制」，讓部份醫師投入「公司化」經營，專心去拚經濟。

面對整個大環境，醫師也很無奈。過去鄉間有很多小診所，醫師和居民相處融洽，醫師的職志就是幫助病人去苦離病，有濟世救人的胸懷，不管荒郊野外，上山下海，只要一接到召喚，醫師就帶著醫療包往病患家奔去。自從實施健保之後，小診所經營不下去，老醫師退休了，現在的醫師多半是年輕一輩，多在大醫院中就業。

在醫院就職的醫師很辛苦，他們每天都有規定的門診數量，教學醫院的醫師還要做研究。一般財團法人醫師每天的門診數高達二百人，半天四個小時根本看不完，醫師進入診間之後連上廁所時間都沒有，算起來，每個病人的看診時間一兩分鐘，問兩句話，寫個問診單，開個藥方就三分鐘了，哪裡談得上醫療品質？

醫師也非常無奈，日前高雄長庚醫院一名醫師就在診間昏倒，疑因過勞所致。醫師在這樣惡劣的環境下，如何談到濟世救人、師法史懷哲精神？他們在學校所學的「仁心仁術」醫德教育根本就使不上力，也難怪楊志良批評這些醫院是「家族把持、經營理念偏差、苛刻員工的血汗醫院」。

醫師失去了良心，當然就失去了愛心和耐心，醫病關係不可能親密，過去醫師一見到病患先是噓寒問暖，「視病如親」的現象早已成為歷史。有些醫師以賺錢為職志，弊端紛傳，為詐領健保費隨便切除健康器官，還有些醫師攀附政治，「喬」公立醫院人事，敗壞醫風。

前幾年有藝文界人士鑒於醫病關係的惡化，推動「ucareicare」（讓好病人遇上好醫生）活動，活動主張：每個病人都該得到應得的照顧和治療，每一個醫護人員都該得到應有的專業尊嚴與待遇，每一個人都有責任與能力改善自己的健康。可惜，這個活動並沒有受到太多的關注。

如今各大醫院相繼開設五星級的健檢美容中心，開啟幸福門診，花心思照顧有錢人的時候，「杏林春暖」、「急診室的春天」所呈現的溫馨景象也格外讓人懷念。在醫界倫理逐漸式微、醫病關係逐漸淡泊的時刻，也只能期待杏林早日春暖，讓病人能重新見到花開滿人間。