【記者張雅雯台北報導】台灣女性乳癌好發年齡比歐美來得早，衛生署去年起擴大提供乳房攝影，篩檢年齡層從原本的五十至六十九歲，降低為四十五歲，國民健康局統計顯示，四十五至四十九歲族群，因擴大篩檢而確診的乳癌個案，就有六成七是零期至一期乳癌患者，得以及早治療而有較好的存活率。

長庚醫院乳癌治療中心主任陳訓徹表示，乳癌高居女性癌症發生率第一名，但如果能在零期或一期乳癌就發現，五年存活率都有九成五以上，因此乳房攝影篩檢扮演重要角色，不只及早發現癌變，也可幫助檢出更多良性病變，讓自己有警覺做追蹤。

目前的乳篩政策建議三十五歲以上女性，定期找專科醫師作理學檢查；四十至四十四歲有家族史者，每兩年一次乳房攝影並輔以超音波檢查；四十五歲以上則是政府提供每兩年一次乳房攝影。

國健局統計資料顯示，若以每五歲來分組觀察，篩檢率都約一成二，但去年首度獲得公費乳篩的四十五至四十九歲族群，接受度近一成三最高，有四百一十九人因擴大乳篩被檢出罹癌，六成七發現時不是零期就是一期乳癌，未必需切除乳房。但陳訓徹發現，不少女性對篩檢結果會抱持逃避心態，特別是初篩結果顯示尚有不確定、需進一步檢查的族群，因此健保資料顯示，國內乳癌患者平均腫瘤大小，多年來仍停留在二點六公分左右，還不及歐美降低到一點五公分的水準。

此外，國內仍有極少數乳癌患者發生在二十歲前，長庚醫院曾收治一名十七歲確診為乳癌第三期患者，這名女學生沒有家族史，對於左胸上緣腫起來，以為是撞到的後遺症，等到就醫時已是五公分大的腫瘤，陳訓徹坦言，這樣的個案的確無法在現有的乳篩政策中被發現，唯有對任何身體異狀提高警覺。

相較下，三十歲以上健保給付抹片篩檢，國健局資料顯示，可有效降低子宮頸侵襲癌發生率，讓女性在癌前病變階段就發現、治療。

不過台北長庚醫院婦產科系主任劉瑞德指出，臨床上發現不少新住民配偶因缺乏篩檢觀念，來台前從未接受過抹片篩檢，加上語言不通錯失被告知的機會，因此出現異狀就醫時已屬晚期子宮頸癌，這類醫療弱勢者，恐將成為子宮頸癌的新高危險群。