【記者張雅雯台北報導】衛生署十月初宣布禁止醫院收取指定醫師費，醫界擔心紅包文化再起，頻頻要求恢復，昨天衛生署為此舉行座談會，衛生署長楊志良會後表示，在資訊公開透明、法制化、不排擠一般民眾權益的三大前提下，才會考慮開放，因此在訂定明確規範前，醫院仍不可收取指定醫師費。

根據衛生署調查，各縣市衛生局對指定醫師費的做法不一，台中縣、台中市、新竹市、南投縣、彰化縣允許收取，台北市是以專案核定方式處理，其餘十七縣市則不准收取。

與會的醫界人士多主張，指定醫師費的存在，是基於部分民眾有選時、選地、選人進行醫療的需求，認為如果在一定規範下，比如要求醫師必須在排班以外的時間進行醫療才可收，或是規定醫師看指定醫師費的診別要有負荷量限制，這筆費用是合情理的。

然而，醫療改革基金會等團體質疑，指定醫師費的定義仍不清楚，因此醫界才會收取方式不一，不少民眾投訴遲至繳費時才被告知有此費用，「這真的是民眾的需求嗎？」消基會也認為，醫師平時已經很忙了，如果如部分醫界陳述，在排班外時間提供服務再收，「醫師真的有這麼多時間嗎

？」

至於楊志良也想整頓的VIP門診，衛生署考慮要求這些開辦的醫療機構，VIP門診應全自費、獨立掛號、成立特別區域，並將額外收取費用提撥一定比率作為健保的愛心專戶。

對此，部分與會者認為衛生署「管太多」，指出這是民粹的做法，雖然看起來會讓一般民眾認為比較公平，但對比較有錢的人來說，所得稅以及健保費已付出較高費用，若VIP門診還要求他們全自費，非常不合理。

私立醫療院所協會祕書長吳明彥認為，收取指定醫師費與開辦VIP門診，在整個醫療行為中是相對少數，他贊成衛生署以建立制度化的方式來討論，但也不宜過度設限。