【記者張雅雯台北報導】許多孕婦會產生嘔吐、腹痛等害喜症狀,不過一名二十二歲的許小姐,懷孕七個多月後嘔吐愈來愈嚴重,甚至一喝水、一吃飯就吐,經過電腦斷層檢查,才發現左側橫隔破了一個大洞,導致胃、大腸等器官從腹腔位移到胸腔,緊急接受剖腹產以及胸腔手術,順利保住母女倆。
收治這名患者的三軍總醫院胸腔外科醫師謝志明表示,造成臟器出現嚴重位移,主因是「橫隔疝氣」,多半是橫隔在胚胎發育融合過程出現缺陷,導致橫隔上有孔洞,大部分初生嬰兒即有症狀而診出;但有人可能因為孔洞不那麼大,沒有及早發現處理,後來因為懷孕等因素導致腹壓上升,橫隔就可能因此破裂;此外,若突然受到外力衝擊,也可能導致橫隔出現破洞。
許小姐由於過去沒有受過外傷,被推測是未被診出的先天性患者,她的嘔吐、腹脹、消化不良症狀,在孕期中遲遲未能緩解,後來甚至出現發燒、呼吸喘、心跳加快,被確診時胃、大腸等器官已經被擠壓到左側胸腔,胃部也破一個兩公分的洞,導致胃液與食糜漏至肋膜腔,造成嚴重膿胸。
經三總胸腔外科與婦產科會診,評估孕期已滿三十周,嬰兒可提早剖腹取出,再替患者動胸腔手術,把臟器放回原處、修補橫隔破洞,目前母女都平安出院。
謝志明表示,嚴重的橫隔疝氣患者會造成心肺功能的壓迫與障礙,甚至導致腸胃器官破裂,引發胸腔感染及敗血症,這時就可能危及生命。由於懷孕容易導致腹壓升高,會使得橫隔已受損者產生此嚴重病症,因此,若過了孕期中期仍有不尋常的嘔吐、腹痛,用藥仍無法緩解,應趕快就醫診斷。