擴散機率很小 衛署允帶菌者出院 有專家不以為然 民眾疑慮 防疫茲事體大 應拉警報

被視為「超級細菌」的NDM-1在台灣出現，因為未發病，屬腸道無症狀帶菌者，而且各國不建議對無症狀帶菌者積極治療或隔離，因此疾管局同意病人出院，但需每周追蹤，採驗檢體。

立法院昨天為此爆發爭議，衛生署長楊志良甚至賭上烏紗帽。強調當事人是一個健康的帶原者，經過與專家討論，認為留在醫院內反而容易造成院內感染，而且超級細菌不是隨便會感染，必須透過傷口，疫情擴散的機率很小，最重要的是提升醫院管控能力，如果疫情擴散，他會辭職。

至於要全面防堵超級細菌是「做不到的事情」，「不可能因此停止一切經濟活動，不讓人進出」。

以衛生署立場，超級細菌被列為第四級傳染病，無法強迫隔離，而讓帶原者出院，我不是醫藥專家，也尊重衛生署的專業判斷，但仍有這樣做是否會讓病菌進入社區，形成公共衛生危機，讓社會承擔風險疑慮。

而部分專家也對衛生署的作法不以為然，主張醫院應該先投藥，清除帶菌者腸道內的NDM-1，直到肛門拭子呈現陰性再出院，不然帶菌者的排泄物還是有可能傳染給家人或鄰居，甚至排泄物進入下水道後，超級細菌附著在其他細菌上，經過一連串擴散，有可能回到人身上。

目前國內外對超級細菌了解太少，缺乏相關的衛生教育，民眾難免會有疑慮，若楊署長認為沒有社區感染的危險，就應趁機把超級細茵可能的感染途徑，與相關的衛生教育，在媒體上正確告訴社會大眾，讓大家了解，做好個人、家庭與社區的衛生管理。

另外，值得注意的是，讓帶原者出院的原因之一是防堵超級細菌在醫院內傳播，然而，不是患者出院就沒事，楊署長說要提升醫院管控能力，必須針對超級細菌制定相關辦法，要求各級醫院確實做到。

防疫茲事體大，而且不知超級細菌是否另有感染方式，料敵要從嚴，楊署長應拉警報，不要賭官位。

孔言（台北市／教育工作者）