【記者陳瑞娟台北報導】更年期婦女接受荷爾蒙療法的爭議從未停歇，但在亞洲，多數婦女會選擇服用大豆異黃酮，以改善更年期症狀。大豆異黃酮是類似女性荷爾蒙的植物性成分，很多人認為植物性較不傷身，因此大膽服用。但醫師指出，單用大豆異黃酮而未補充黃體素，會引發子宮內膜異常增生與內膜癌。

台北市立聯合醫院婦幼部優保科主任醫師林錦鴻指出，二○○一年美國婦女健康促進計畫（WHI）論文指出，荷爾蒙治療，會增加心血管疾病機率。但五年後的研究又發現，若只使用雌激素，而不加黃體素，會降低心血管疾病發生率，且乳癌發生率與未服用荷爾蒙病患無差別，但若未使用黃體素，則會增加子宮內膜癌機會。因此，對於子宮仍保留婦女，並不建議使用雌激素，而不使用黃體素。

他說，大豆異黃酮有類似雌激素作用，由於是植物性，而提高不少人服用意願。吃大豆異黃酮幾乎是台灣更年期女性的全民運動，但單吃大豆異黃酮，根據香港、台灣案例報告，會造成子宮內膜異常增生或引發內膜癌。

一名台灣五十四歲婦女，因更年期的熱潮紅、躁熱症狀，而自行購買大豆異黃酮服用長達約二年半，三個月前她出現不正常陰道出血，就醫發現子宮內膜病變，醫師認為，病變原因與長期服用大豆異黃酮相關。

林錦鴻表示，未來的荷爾蒙治療，會傾向以低劑量雌激素、低劑量新型黃體素，取代使用二十年的黃體素（MPA），研究證實不會增加副作用風險。

他也說，目前大豆異黃酮可輕易購得，建議民眾勿自行購買，應先詢問醫師意見，若服用也須追蹤子宮內膜厚度。