紅斑性狼瘡病童 小心動脈粥狀硬化

 |2010.04.30
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【本報台北訊】國內約有一千多名幼年型紅斑性狼瘡患者,發病年齡平均為十二歲。病童除了體質虛弱、容易發燒、臉部紅疹,長庚醫院研究團隊還發現,這類病童也容易發生動脈粥狀硬化,長大後罹患心肌梗塞的機率約為一般人五十倍。

動脈粥狀硬化容易引起老年人常見的中風、心肌梗塞、狹心症等心血管疾病。但患有紅斑性狼瘡的年輕患者,也是心血管疾病的高危險群。

林口長庚兒童醫院兒童過敏氣喘風濕科主治醫師黃昱霖指出,紅斑性狼瘡是一種自體免疫疾病,患者鼻子、臉頰經常出現紅疹,形狀類似蝴蝶,因此又稱為蝴蝶斑。隨著醫療科技的進步,紅斑性狼瘡患者五年存活率高達百分之九十五,十年存活率也可超過九成。但如果患者發生心血管併發症,死亡率將大增。

雖然兒童期發病的病人不容易出現心血管疾病併發症,但動脈粥狀硬化情況卻早已產生。長庚研究發現,百分之七十八點五紅斑性狼瘡病童患有動脈粥狀硬化。與同齡兒童相較,病童的頸動脈內膜較厚。

長庚兒童過敏氣喘風濕科研究分析二○○二年到二○○八年七十六名兒童期發病的紅斑性狼瘡病患的頸動脈內膜厚度,並比較其他三十八名一般小朋友的資料,證實小病童在發病早期,頸動脈內膜已經出現了變化,逐漸增厚。

黃昱霖強調,只要依照醫師指示,服用「免疫抑制劑」藥物,就能達到改善紅斑性狼瘡症狀,以及減少動脈粥狀硬化,提早預防心血管疾病。另患者最好少吃苜蓿芽,並做好防曬預防,來避免病情惡化。

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